Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Depression, the secret we share | Andrew Solomon
- Τι είναι η ημικρανεκτικομία;
- Πρέπει κάθε περίπτωση σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου να περάσει από τη διαδικασία της ημικρανεκτομής;
- Ποιος μπορεί να αποφασίσει να υποβληθεί στη διαδικασία της ημικρανεκτομής;
- Πρέπει να εγκρίνω τα αγαπημένα μου άτομα να υποβληθούν στη διαδικασία της ημικρανεκτομής;
Ιατρικό βίντεο: Depression, the secret we share | Andrew Solomon
Συχνά, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μικρό και δεν προκαλεί σημαντική διόγκωση του εγκεφάλου. Ακόμα κι έτσι, ορισμένα κρούσματα προκαλούν σοβαρό οίδημα που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Για παράδειγμα, όταν ένα βαρύ εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τη ροή του αίματος μέσω της κεντρικής εγκεφαλικής κύριας αρτηρίας, σχεδόν όλα τα μέρη του εγκεφάλου είναι εντελώς ανεπαρκή στο αίμα, προκαλώντας ταχεία θανάτωση και πρήξιμο σχεδόν στο μισό του εγκεφάλου.
Επειδή ο εγκέφαλος περικλείεται από το τοίχωμα του κρανίου, αυτό το πρήξιμο προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP), η οποία έχει σαν αποτέλεσμα μια διευρυμένη περιοχή βλάβης στον εγκέφαλο.
Στο τέλος, η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης θα εμποδίσει το αίμα να ρέει στο τμήμα του εγκεφάλου που έχει ως αποτέλεσμα μια ταχεία διαδικασία εγκεφαλικού θανάτου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι μέσω μιας δράσης που ονομάζεται ημικρανεκτικομία.
Τι είναι η ημικρανεκτικομία;
Hemicraniectomia είναι μια από τις αποτελεσματικές διαδικασίες για τη μείωση του επιπέδου του εγκεφάλου πρήξιμο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται χρησιμοποιώντας αναισθησία, ανυψώνοντας ένα τμήμα του σκελετού του κρανίου για να επιτρέψει στον εγκέφαλο να διογκωθεί πέρα από τα οστά του κρανίου χωρίς να προκαλέσει περαιτέρω αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης. Το τμήμα του κρανίου που απομακρύνεται συνήθως καταψύχεται μέχρι να υποχωρήσει η διόγκωση, και στη συνέχεια μπορεί να επανασυναρμολογηθεί το πλαίσιο του κρανίου.
Πρέπει κάθε περίπτωση σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου να περάσει από τη διαδικασία της ημικρανεκτομής;
Όχι. Παρόλο που πολλοί γιατροί το συνιστούν για περιπτώσεις σοβαρής διόγκωσης του εγκεφάλου, πολλοί άλλοι γιατροί υποθέτουν ότι αν και τα οφέλη αυτής της χειρουργικής επέμβασης έχουν αποδειχθεί ότι σώζουν τη ζωή του πάσχοντα, η ημικρανεκτομή δεν εγγυάται καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μεγάλα εγκεφαλικά επεισόδια, για τους ασθενείς που είναι ασθενικά ιατρικά και για τους ηλικιωμένους. Έτσι, υπάρχει μεγάλη διαμάχη γύρω από τον αντίκτυπο αυτής της διαδικασίας στη ζωή των ασθενών και των οικογενειών τους.
Ποιος μπορεί να αποφασίσει να υποβληθεί στη διαδικασία της ημικρανεκτομής;
Η απόφαση κατά πόσο ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αιμικρανεκτομή μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση και έγκριση από την οικογένεια. Επομένως, οι οικογενειακές απόψεις και εγκρίσεις είναι εξίσου σημαντικές με εκείνες που διεξάγονται από την ιατρική ομάδα, εκτός εάν η επιχείρηση εκτελείται σε πολύ επισφαλής κατάσταση. Ευτυχώς, πολλές οικογένειες γνωρίζουν τις επιθυμίες του ασθενούς πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο μέσω των αποτελεσμάτων της συνομιλίας. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να έχει μιλήσει με τους γονείς ή τα αδέλφια του σχετικά με την επιθυμία να τον αφήσει να πηγαίνει ειρηνικά εάν είχε σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό ή θα ήταν απενεργοποιημένος για όλη τη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σοφό να σέβεστε τις επιθυμίες του ασθενούς.
Πρέπει να εγκρίνω τα αγαπημένα μου άτομα να υποβληθούν στη διαδικασία της ημικρανεκτομής;
Εάν αντιμετωπίζετε μια πραγματικότητα, όταν το πρόσωπο που βρίσκεται πιο κοντά σας πρέπει να υποβληθεί σε μια διαδικασία ημικρανικοεκτομής, οι ακόλουθες ερωτήσεις μπορεί να σας βοηθήσουν.
- Πόσο πιθανό είναι η επαναλειτουργία του εγκεφάλου του αγαπημένου σας προσώπου μετά από μια διαδικασία ημικρανεκαισθησίας;
- Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνει και μπορεί να επιβιώσει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, έχει την ευκαιρία να είναι σε θέση να φάει ή να αναπνεύσει; Εάν όχι, έχει μοιραστεί ποτέ τα συναισθήματά του σχετικά με τη χρήση σωλήνων τροφίμων ή μηχανικού εξαερισμού;
- Έχετε ποτέ τους αγαπημένους σας που είπε τι θέλετε αν έχετε να αντιμετωπίσετε αυτές τις συνθήκες;
