Γαστρική παλινδρόμηση σε βρέφη και παιδιά

Περιεχόμενα:

• Ιατρικό βίντεο: Εκπαιδεύοντας τους γονείς, προστατεύουμε τα παιδιά: ''Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ)''
  
• Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η παλινδρόμηση στομάχου στα παιδιά;
  
• Τι προκαλεί την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και την γαστρική παλινδρόμηση στα παιδιά
  
• Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της γαστρικής παλινδρόμησης στα παιδιά;
  
• Ποιος κινδυνεύει για το GERD και την παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά;
  
• Πώς να διαγνώσετε το GERD και το στομάχι στα παιδιά;
  
• Ποια είναι η θεραπεία για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και γαστρική παλινδρόμηση στα παιδιά;
  
• Αντιμετωπίστε το GERD και το στομαχικό οξύ στα παιδιά
  
• Χειρουργική
  

Ιατρικό βίντεο: Εκπαιδεύοντας τους γονείς, προστατεύουμε τα παιδιά: ''Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ)''

Ο εμετός των τροφίμων που βιώνει το μωρό σας πολλές φορές την ημέρα είναι κοινό φαινόμενο. Αλλά όταν το παιδί σας κάνει εμετό συχνά, η βλάβη μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα ή συμπτώματα. Ο συνεχής έμετος στα παιδιά προκαλείται συχνά από παλινδρόμηση οξέος, που ονομάζεται επίσης γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή επίσης συχνά ονομάζεται παλινδρόμηση γαστρικού οξέος. Αυτό μπορεί να συμβεί σε βρέφη και παιδιά που είναι πιο ώριμα.

Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η παλινδρόμηση στομάχου στα παιδιά;

Ο οισοφάγος είναι το μέρος που συνδέει το στόμα, το λαιμό και το στομάχι στους ανθρώπους. Στο τέλος του οισοφάγου, υπάρχουν μύες που συστέλλονται για να αποτρέψουν την παλινδρόμηση οξέος που μπορεί να προκαλέσει την περιεκτικότητα των τροφίμων στο στομάχι να επιστρέψει στον οισοφάγο.

Εάν το μωρό σας συνήθως εμετείει μετά το φαγητό, η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να είναι ο κύριος λόγος που αναγκάζει τα τρόφιμα να ανέβουν και πάλι από το στομάχι. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, γιατί αυτή η κατάσταση δεν θα γίνει σοβαρή καθώς το μωρό μεγαλώνει. Η παλινδρόμηση οξέος προκαλεί μερικές φορές το μωρό να κάνει εμετό όλη την ημέρα. Παρότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην σας ενδιαφέρουν αν το μωρό σας είναι υγιές και καλά αναπτυγμένο, δεν πρέπει να το υποτιμάτε, επειδή αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένα ιατρικό πρόβλημα όπως προβλήματα αναπνοής, δυσκολία στην αύξηση του βάρους και οισοφαγική φλεγμονή (οισοφαγίτιδα).

Τι προκαλεί την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και την γαστρική παλινδρόμηση στα παιδιά

Στα παιδιά, οι μύες στο τέλος του οισοφάγου συχνά δεν είναι αρκετά ισχυροί, έτσι η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Το GERD είναι η πιο δημοφιλής κατάσταση της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά, αλλά υπάρχουν και άλλες διαταραχές όπως η δυσανεξία σε τρόφιμα, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα και η πυλωρική στένωση. Στα μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε πίεση κάτω από τον οισοφάγο ή από εξασθενημένο οισοφαγικό μυ.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της γαστρικής παλινδρόμησης στα παιδιά;

Το GERD δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα αν δεν αντιμετωπιστεί. Για να μάθετε ποια θεραπεία χρειάζεται το παιδί σας, πρέπει να γνωρίζετε τα γενικά συμπτώματα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του GERD στα παιδιά είναι:

• Απαγορεύεται η τροφή και δεν αυξάνεται το βάρος
• Έμετος, προκαλώντας το περιεχόμενο του στομάχου να βγαίνει από το στόμα τους (εμετό του βλήματος)
• Προκαλεί πράσινο ή κίτρινο υγρό ή αίμα ή συστατικά που μοιάζουν με σκόνη καφέ
• Έχετε αίμα στη γροθιά του
• Έχετε πρόβλημα με την αναπνοή
• Ξεκινήστε τον εμετό σε ηλικία 6 μηνών ή περισσότερο

Το GERD μπορεί να εμφανιστεί σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους αν:

• Έχετε πόνο ή καούρα
• Έχετε πόνο ή δυσφορία κατά την κατάποση
• Συχνός βήχας ή συριγμός ή βραχνάδα
• Αγκαλιάστε υπερβολικά
• Ναυτία
• Το γαστρικό οξύ γίνεται αισθητό στο λαιμό
• Νιώστε σαν φαγητό κολλημένο στο λαιμό
• Έχετε χειρότερο πόνο όταν ξαπλώνετε

Ενώ η παλινδρόμηση οξέος και το GERD μπορεί να εξαφανιστούν όταν το παιδί σας μεγαλώσει, η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι επικίνδυνη. Θα πρέπει να πάρετε το παιδί σας σε γιατρό εάν το παιδί σας έχει:

• Κακή ανάπτυξη, είναι δύσκολο να αυξηθεί το βάρος
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Συνεχής έμετος με τη βία
• Βάλτε πράσινο ή κίτρινο υγρό
• Σκουπίστε το αίμα ή τα συστατικά που μοιάζουν με σκόνη καφέ
• Έχετε αίμα στη γροθιά του
• Ερεθισμός μετά το φαγητό

Ποιος κινδυνεύει για το GERD και την παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά;

Μερικές φορές, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην παλινδρόμηση οξέος στα βρέφη είναι αναπόφευκτοι. Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Τα μωρά βρίσκονται πάρα πολύ
• Τρόφιμα που είναι σχεδόν εντελώς υγρό
• Γέννηση πρόωρου μωρού

Πώς να διαγνώσετε το GERD και το στομάχι στα παιδιά;

Για τη διάγνωση των συμπτωμάτων στο μωρό σας απαιτείται σωματική εξέταση και ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει το GERD αναφέροντας τα συμπτώματά σας, εάν το μωρό σας είναι υγιές και δεν έχει σοβαρά προβλήματα υγείας. Εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας, ο παιδίατρος σας θα κάνει πολλές εξετάσεις όπως παρακάτω:

• Υπερηχογράφημα για την ανίχνευση πυλωρικής στένωσης.
• Η εισαγωγή βαρίου στο άνω γαστρεντερικό μπορεί να αναγνωρίσει φραγμούς ή στένωση στον οισοφάγο, στο στομάχι και στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου.
• Οι εργαστηριακές εξετάσεις, όπως οι εξετάσεις αίματος και ούρων, μπορούν να εντοπίσουν τις αιτίες εμέτου και την κακή ανάπτυξη βάρους.
• Ελέγξτε το pH του οισοφάγου εισάγοντας ένα λεπτό σωλήνα μέσα από τη μύτη ή το στόμα του μωρού και στον οισοφάγο για να παρακολουθείτε την οξύτητα
• Η ενδοσκόπηση του ανώτερου σώματος συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Ποια είναι η θεραπεία για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και γαστρική παλινδρόμηση στα παιδιά;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και παλινδρόμησης οξέος στο παιδί σας με ελάχιστες αλλαγές στον τρόπο ζωής και τρόπους διατροφής. Εάν η αλλαγή αυτή δεν λειτουργήσει, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του ΓΓΕΠ.

Για τα μωρά:

• Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού ή του καλαθιού του μωρού
• Κρατήστε το μωρό σε όρθια θέση για 30 λεπτά μετά το θηλασμό
• Πιείτε γάλα με δημητριακά (μην το κάνετε χωρίς την έγκριση του γιατρού σας)
• Τροφοδοτήστε το μωρό σας σε μικρότερες ποσότητες και δώστε τροφή πιο συχνά
• Δοκιμάστε στερεά φαγητά (με την έγκριση του γιατρού σας)

Για παιδιά:

• Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού του παιδιού.
• Τοποθετήστε το παιδί σε όρθια θέση για τουλάχιστον δύο ώρες μετά το φαγητό.
• Σερβίρετε μερικά μικρά γεύματα όλη την ημέρα, όχι τρία μεγάλα γεύματα.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν υπερχειλιάζει.
• Περιορίστε τα τρόφιμα και τα ποτά που φαίνεται να επιδεινώνουν την παλινδρόμηση του παιδιού σας, όπως τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα ή πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά και καφεΐνη.
• Προσκαλέστε το παιδί σας να ασκεί τακτικά.

Αντιμετωπίστε το GERD και το στομαχικό οξύ στα παιδιά

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της GERD στοχεύει στη μείωση του αερίου στο στομάχι ή στην εξουδετέρωση του οξέος στομάχου. Παρόλο που δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι το μειωμένο στομαχικό οξύ μπορεί να βοηθήσει το GERD στα παιδιά. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται αρκετά ασφαλή για τα παιδιά, αλλά τα αντιόξινα μπορούν να προκαλέσουν διάρροια.

• Τα φάρμακα για τη μείωση του αερίου περιλαμβάνουν το Simetikon όπως το Mylicon®, το Gaviscon®.
• Τα φάρμακα για εξουδετέρωση ή μείωση του στομαχικού οξέος περιλαμβάνουν αντιόξινα όπως Mylanta® και Maalox®, H2 αντιϊσταμινικά όπως Axid®, Pepcid®, Tagamet® ή Zantac®, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων όπως Nexium®, Prilosec®, Prevacid®, Aciphex® , και Protonix®.

Χειρουργική

Μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής παλινδρόμησης, χειρουργική επέμβαση για τη σύσφιξη του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, ώστε να αποφευχθεί η ροή οξέος στο οισοφάγο. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως αποτελεσματική, αλλά υπάρχει και κίνδυνος. Συζητήστε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη αυτής της δράσης με τον παιδίατρό σας.

Παρόλο που η παλινδρόμηση οξέος είναι λιγότερο συχνή σε παιδιά με GERD σε σύγκριση με τα πιο ώριμα αντισώματα, η μακροχρόνια παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προκαλέσει οισοφάγο του Barrett, σοβαρές προκαρκινικές παθήσεις και ακόμη και καρκίνο του οισοφάγου, εάν η ασθένεια δεν ελέγχεται αποτελεσματικά. Θα πρέπει να ελέγξετε το παιδί σας από γιατρό εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά.

Γεια σας ομάδα υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.