Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Μόσχος Ντιώνιας - Νοσεμίαση
Ορισμός
Τι είναι μια δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης;
Η δοκιμασία καταστολής της δεξαμεθαζόνης θα μετρήσει εάν η διαδικασία έκκρισης αδρενοκορτικοτρόπου ορμόνης (ACTH) μπορεί να κατασταλεί. Αυτή η ιατρική εξέταση εξετάζει μια ασθένεια όπου το επινεφρίδιο αδένα παράγει μεγάλες ποσότητες κορτιζόλης (σύνδρομο Cushing).
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης;
Αυτή η ιατρική εξέταση γίνεται όταν ο γιατρός υποψιάζεται ότι το σώμα σας έχει παραγάγει κορτιζόλη πέρα από τα φυσιολογικά όρια. Αυτή η δοκιμή γίνεται για να βοηθήσει στη διάγνωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου Cushing και να εντοπίσει την αιτία. Μια δοκιμή χαμηλής δόσης θα δείξει εάν το σώμα σας παράγει περίσσεια ACTH. Ενώ ένα τεστ υψηλής δόσης θα βοηθήσει να καθοριστεί αν το πρόβλημα έχει τις ρίζες του στην υπόφυση. Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό (συνθετικό) στεροειδές παρόμοιο με την κορτιζόλη. Αυτός ο τύπος στεροειδούς χρησιμεύει για τη μείωση του ρυθμού απελευθέρωσης ACTH σε ένα φυσιολογικό άτομο. Η κατανάλωση δεξαμεθαζόνης θα οδηγήσει σε μείωση της ποσότητας ACTH και μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης στο σώμα.
Εάν η υπόφυση παράγει περίσσεια ACTH, θα αντιδράσετε ασυνήθιστα σε χαμηλές δόσεις. Ωστόσο, μπορείτε να ελέγξετε την κανονική απόκριση στα αποτελέσματα των δοκιμών υψηλής δόσης.
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθεί σε δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης;
Όπως και οι περισσότερες εξετάσεις αίματος, υπάρχει ένας ελάχιστος κίνδυνος ήπιου μώλωπας στο σημείο της ένεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία θα διογκωθούν μετά τη λήψη δείγματος αίματος. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται φελιλίτιδα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ζεστές κομπρέσες αρκετές φορές την ημέρα. Η συνεχής αιμορραγία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα εάν πάσχετε από διαταραχή αιμορραγίας ή χρησιμοποιείτε φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) ή η ασπιρίνη.
Μερικοί γιατροί εκτιμούν ότι μια 24ωρη δοκιμή ούρων χωρίς κορτιζόλη θα είναι ακριβέστερη από μια δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης πλήρους νύχτας. Η 24ωρη εξέταση ούρων χωρίς κορτιζόλη χρησιμοποιείται για την αναζήτηση συμπτωμάτων του συνδρόμου Cushing. Επιπλέον, δείτε το θέμα της Κορτιζόλης στα ούρα. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη δοκιμή κορτιζόλης.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθεί σε δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης;
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 10-12 ώρες πριν από την ημέρα της διαδικασίας.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά χάπια, ασπιρίνη, μορφίνη, μεθαδόνη, λίθιο, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης [MAOIs] και διουρητικά) εντός 24-48 ωρών πριν τη λήψη δειγμάτων αίματος.
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις ανάγκες κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τους κινδύνους που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε, τις διαδικασίες δοκιμών ή πιθανά αποτελέσματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη κατανόηση.
Ποια είναι η διαδικασία δοκιμής καταστολής δεξαμεθαζόνης;
Τη νύχτα πριν από τη δειγματοληψία (συνήθως στις 11 το μεσημέρι), θα πάρετε ένα χάπι που περιέχει 1 mg δεξαμεθαζόνης. Το πρωί, συνήθως στις 8 το πρωί, ο ιατρός θα πάρει ένα δείγμα αίματος. Αποφύγετε τα χάπια με γάλα ή αντιόξινα για την πρόληψη των ελκών.
Κατά τη λήψη αίματος, το ιατρικό προσωπικό θα:
- τυλίξτε μια ελαστική ζώνη γύρω από τον βραχίονα σας για να σταματήσετε τη ροή του αίματος. Αυτό κάνει τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από τον δεσμό να διευρύνουν διευκολύνοντας την έγχυση βελόνων στα αγγεία
- καθαρίστε το μέρος που πρόκειται να εγχυθεί με αλκοόλ
- βάλτε μια βελόνα σε μια φλέβα. Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία βελόνες.
- συνδέστε το σωλήνα στη σύριγγα για να το γεμίσετε με αίμα
- αφαιρέστε τους δεσμούς από τα χέρια σας όταν παίρνετε αίμα είναι αρκετό
- συνδέστε τη γάζα ή το βαμβάκι στο τμήμα που έχει εγχυθεί μετά την ολοκλήρωση της έγχυσης
- βάλτε πίεση στο μέρος και στη συνέχεια τοποθετήστε έναν επίδεσμο
Μερικές φορές, μπορούν να εκτελεστούν εκτεταμένες δοκιμασίες καταστολής δεξαμεθαζόνης. Ειδικά για αυτή τη δοκιμασία, θα καταναλώσετε 8 χάπια σε 2 ημέρες και στη συνέχεια ο ιατρός θα μετρήσει τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα και τα ούρα σας.
Τι πρέπει να κάνω μετά την υποβολή σε δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης;
Μπορείτε να επιστρέψετε αμέσως μετά από αυτή τη διαδικασία. Μπορεί να μην αισθανθείτε τίποτα από τη σύριγγα, εκτός αν το αίσθημα τραυματίζεται ελαφρά όταν η βελόνα εισάγεται στο αγγείο. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν γενικά να ληφθούν εντός μερικών ημερών. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων έχουν την ευκαιρία να λάβουν μια σειρά από δοκιμές παρακολούθησης στη συμβουλή του γιατρού σας, για να εντοπίσετε το σύνδρομο Cushing. Τα κανονικά αποτελέσματα των δοκιμών σημαίνουν ότι δεν έχετε προσβληθεί από σύνδρομο Cushing.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Κανονικά αποτελέσματα
Τα κανονικά αποτελέσματα θα δείξουν επίπεδα κορτιζόλης στο σώμα μικρότερα από 5 mcg / dL ή λιγότερο από 138 nanomole ανά λίτρο (nmol / L).
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα θα δείξουν:
- Τα επίπεδα της κορτιζόλης είναι περισσότερο από το φυσιολογικό, γεγονός που δείχνει ότι έχετε σύνδρομο Cushing.
- άλλα προβλήματα υγείας, όπως η πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή καρδιακής ανεπάρκειας, πυρετός, κακή διατροφή, υπερθυρεοειδισμός, κατάθλιψη, νευρική ανορεξία, ανεξέλεγκτος διαβήτης ή εξάρτηση από το αλκοόλ
- καρκίνο που παράγει ACTH, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα
Ανάλογα με το εργαστήριο της επιλογής σας, το φυσιολογικό εύρος των εξετάσεων κρεατινίνης μπορεί να ποικίλει. Συζητήστε με το γιατρό σας τις ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τα αποτελέσματα του τεστ υγιεινής.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
