Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη

Ορισμός

Τι είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια δοκιμασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση της λειτουργίας της πρόσθιας υπόφυσης και αναζητά αιτίες του συνδρόμου Cushing (υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης) και της νόσου του Addison (έλλειψη παραγωγής κορτιζόλης).

Η ACTH είναι μια σημαντική ορμόνη που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Πρώτον, ο υποθάλαμος απελευθερώνει Κορτικοτροπίνη (CRH). Στη συνέχεια, η ACTH διεγείρει την αδρενοκορτικοτροπίνη για την παραγωγή κορτιζόλης. Το CRH και το ACTH θα διαταραχθούν εάν το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα είναι πολύ υψηλό.

Δύο πιθανές αιτίες του συνδρόμου Cushing:

Πρώτον, το επίπεδο ACTH είναι υψηλό. Ο όγκος παράγει ACTH που είναι μέσα ή έξω από την υπόφυση, συνήθως στους πνεύμονες, τον θύμο αδένα, το πάγκρεας ή τις ωοθήκες.

Δεύτερον, το επινεφρίδιο ή το καρκίνωμα προκαλούν περίσσεια παραγωγής κορτιζόλης. Αυτό συμβαίνει εάν ένας ασθενής του συνδρόμου Cushing έχει ένα επίπεδο ACTH κάτω από το κανονικό εύρος.

Η αιτία της νόσου του Addison χωρίζεται επίσης σε δύο. Πρώτον, αν το επίπεδο ACTH είναι υψηλό, αυτή η ασθένεια προκαλείται πιθανώς από μια διαταραχή των επινεφριδίων. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν αιμορραγία, αυτοάνοση χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση επινεφριδίων από συγγενείς ενζυμικές ελλείψεις ή καταστολή επινεφριδίων που προκαλείται από παρατεταμένη χρήση εξωγενών στεροειδών. Δεύτερον, αν το επίπεδο ACTH είναι χαμηλότερο από το κανονικό εύρος, η πιθανή αιτία αυτής της ασθένειας είναι ο υποπιτατισμός.

Αυτό υποδεικνύει ότι η ημερήσια διαφοροποίηση της ACTH σχετίζεται στενά με το επίπεδο της κορτιζόλης. Το επίπεδο των δειγματοληπτικών νυχτών (8-10 π.μ.) είναι συνήθως ίσο με τα μισά ή τα δύο τρίτα του δείγματος το απόγευμα (4-8 π.μ.). Αυτή η ημερήσια διακύμανση δεν ισχύει αν έχετε μια ασθένεια (ειδικά έναν όγκο) που επηρεάζει την υπόφυση ή τα επινεφρίδια. Ακριβώς όπως οι όγκοι, το στρες μπορεί επίσης να διακόψει τις ημερήσιες παραλλαγές.

Πότε πρέπει να υποβληθώ σε αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει αυτή τη δοκιμασία εάν εμφανίσετε σημεία και συμπτώματα υπέρβασης ή έλλειψης παραγωγής κορτιζόλης.

Τα συμπτώματα μιας μείωσης της κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

• δραστική απώλεια βάρους
• χαμηλή αρτηριακή πίεση
• απώλεια της όρεξης
• οι μύες αισθάνονται αδύναμοι
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• το δέρμα σκουραίνει
• διάθεση
• δυσφορία

Τα συμπτώματα της αυξημένης κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

• σπυράκια
• με πρόσωπο προς τα πάνω
• παχυσαρκία
• αλλαγές στο πάχος της τρίχας και την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου
• ακανόνιστο έμμηνο κύκλο στις γυναίκες

Πρόληψη και προειδοποίηση

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν να υποβληθεί σε αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Αρκετοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών περιλαμβάνουν:

• το στρες (τραύμα, πυρετογόνα ή υπογλυκαιμία) και η εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της ACTH
• την τελευταία μέθοδο απεικόνισης (μέθοδος απεικόνισης) με ακτινοβολία.
• τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της ACTH, συμπεριλαμβανομένου του αμινογλουτεθιμιδίου, της αμφεταμίνης, του οιστρογόνου, της αιθανόλης, της ινσουλίνης, της μεθυραπόνης, της σπιρονολακτόνης και της αγγειοπιεσίνης
• Τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να μειώσουν τα επίπεδα της ACTH

Δώστε προσοχή στις προειδοποιήσεις και τις προφυλάξεις προτού υποβάλετε αυτή τη θεραπεία. Εάν έχετε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες.

Διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθεί σε αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Ο γιατρός σας θα εξηγήσει ολόκληρη τη σειρά των εξετάσεων. Τη νύχτα πριν από τη δοκιμασία, πρέπει πρώτα να επιστρέψετε.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε διαταραχή του ύπνου επειδή μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα. Με συνήθεις συνήθειες ύπνου, το υψηλότερο επίπεδο ACTH είναι μεταξύ 4-8 το πρωί. Ενώ το χαμηλότερο επίπεδο ACTH είναι γύρω στις 21:00.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ρούχα με κοντό μανίκι για να διευκολύνετε τη λήψη δειγμάτων αίματος από τα χέρια σας.

Ποια είναι η διαδικασία της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης;

Το ιατρικό προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη λήψη του αίματός σας θα λάβει τα ακόλουθα βήματα:

• τυλίξτε μια ελαστική ζώνη γύρω από τον βραχίονα σας για να σταματήσετε τη ροή του αίματος. Αυτό κάνει τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από τον δεσμό να διευρύνουν διευκολύνοντας την έγχυση βελόνων στα αγγεία
• καθαρίστε το μέρος που πρόκειται να εγχυθεί με αλκοόλ
• βάλτε μια βελόνα σε μια φλέβα. Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία βελόνες.
• συνδέστε το σωλήνα στη σύριγγα για να το γεμίσετε με αίμα
• αφαιρέστε τους δεσμούς από τα χέρια σας όταν παίρνετε αίμα είναι αρκετό
• συνδέστε τη γάζα ή το βαμβάκι στο τμήμα που έχει εγχυθεί μετά την ολοκλήρωση της έγχυσης
• βάλτε πίεση στο μέρος και στη συνέχεια τοποθετήστε έναν επίδεσμο

Τι πρέπει να κάνω μετά την υποβολή της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πόνο όταν μια σύριγγα εισάγεται στο δέρμα. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πόνος σταδιακά θα εξαφανιστεί όταν η βελόνα είναι σωστή στη φλέβα. Γενικά, το επίπεδο του πόνου που παρατηρείται εξαρτάται από την εμπειρία του νοσηλευτή, την κατάσταση των αρτηριών και την ευαισθησία του ατόμου στον πόνο.

Αφού περάσετε τη διαδικασία λήψης αίματος, τυλίξτε τα χέρια σας σε έναν επίδεσμο. Πιέστε τη φλέβα αργά για να σταματήσει η αιμορραγία. Αφού κάνετε τη δοκιμασία, μπορείτε να κάνετε τις δραστηριότητες όπως συνήθως. Ο ιατρός εμπειρογνώμονας θα τοποθετήσει το δείγμα σε παγωμένο νερό και θα το αποστείλει αμέσως στο εργαστήριο. Το ACTH είναι ένα σταθερό πεπτίδιο στο πλάσμα, επομένως πρέπει να φυλάσσεται στους -20 ° C για να αποφευχθεί η αποσύνθεση, η οποία μπορεί να μειώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω οδηγίες.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Κανονική

Κανονική περιοχή:

Πρωινή: <80 pg / ml ή <18 pmol / L (μονάδα SI).

Νύχτα: <50 pg / ml ή <11 pmol / L (μονάδα SI).

Ανωμαλίες

Ο δείκτης αυξάνεται

Οι αιτίες της αύξησης του ACTH περιλαμβάνουν:

• Η νόσος του Addison (Πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια)
• Σύνδρομο Cushing (εξαρτώμενη υπερπλασία των επινεφριδίων)
• εκτοπικό σύνδρομο ACTH
• τόνισε
• το σύνδρομο του αδρενογόνου (συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων)

Ο δείκτης πέφτει

Τα αίτια της μείωσης της ACTH περιλαμβάνουν:

• δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (υποσιτατισμός)
• Σύνδρομο Cushing
• όγκου επινεφριδίων ή αδενικού καρκίνου
• χρήση στεροειδών

Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής θα συνδυαστούν με τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών δοκιμών. Μπορείτε να συζητήσετε άμεσα με το γιατρό σας πριν και μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της δοκιμής για πιο ακριβή διάγνωση.

Το φυσιολογικό εύρος για τις δοκιμές ορμονοκολπίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εργαστήριο που επιλέγετε. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.