Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Η Πιο Συγκλονιστική Ομιλία Που Θα Ακούσετε Ποτέ! από τον Gary Yourofsky
- Οι έγκυες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε έλλειψη σιδήρου
- Σημεία και συμπτώματα αναιμίας σε έγκυες γυναίκες
- Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα Hb συνηθισμένα
- Έτσι, όταν οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος;
- Συμβουλές για την πρόληψη της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες
- Μην ξεχνάτε την πρόσληψη φυλλικού οξέος πριν να μείνετε έγκυος.
Ιατρικό βίντεο: Η Πιο Συγκλονιστική Ομιλία Που Θα Ακούσετε Ποτέ! από τον Gary Yourofsky
Η αναιμία είναι ένα πρόβλημα υγείας που συχνά αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες. Αν και αρκετά συνηθισμένη, η αναιμία δεν πρέπει να υποτιμάται. Η αναιμία στις εγκύους πρώτου τριμήνου αναφέρεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, χαμηλού βάρους γέννησης (LBW), σε χαμηλές βαθμολογίες APGAR.
Έτσι, η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας κάνει να έχετε σίγουρα ανάγκη να πάρετε έναν αιμοδότη, ώστε να μην προκαλέσετε τους παραπάνω κινδύνους;
Οι έγκυες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε έλλειψη σιδήρου
Η αναιμία σε έγκυες γυναίκες τείνει να προκαλείται από προβλήματα έλλειψης σιδήρου από την πρόσληψη τροφής. Αυτή η αναιμία ονομάζεται αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
Στην πραγματικότητα, οι ανάγκες σιδήρου θα αυξηθούν σταδιακά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αρχικά χρειάζεστε μόνο 0,8 mg σιδήρου ημερησίως στο πρώτο τρίμηνο, μέχρι 7,5 mg ημερησίως στο τρίτο τρίμηνο.
Ωστόσο, το σίδηρο μόνο από τα τρόφιμα δεν θα είναι σε θέση να καλύψει τις ανάγκες σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γι 'αυτό οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται επιπλέον συμπληρώματα σιδήρου.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα χρειάζεται επιπλέον πρόσληψη σιδήρου για να εξασφαλίσει την καλή ανάπτυξη του εμβρύου και να διατηρήσει τη βέλτιστη κατάσταση του πλακούντα. Επαρκής πρόσληψη σιδήρου από τρόφιμα και φάρμακα που αυξάνουν το αίμα, καθώς και αποφυγή του κινδύνου απώλειας πολλών αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας αργότερα.
Σημεία και συμπτώματα αναιμίας σε έγκυες γυναίκες
Σε αντίθεση με την φυσιολογική αναιμία, η αναιμία σε εγκύους τείνει να επηρεάζεται από αλλαγές στις ορμόνες του σώματος που επηρεάζουν την παραγωγή των κυττάρων του αίματος.
Οι έγκυες γυναίκες γενικά εμφανίζουν αύξησηόγκο πλάσματος αίματος έως και περίπου 50% στο τέλος του δεύτερου τριμήνου, ενώ τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται μόνο κατά 25-30%. Αυτό θα προκαλέσει μείωση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης (Hb). Η αναιμία εμφανίζεται όταν η ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται δραματικά.
Μια άλλη αλλαγή που σχετίζεται με την παραγωγή αίματος, η οποία βρίσκεται επίσης στο 10% περίπου των υγειών εγκύων γυναικών, είναι η μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων (αιμοπεταλίων) κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα - σε περίπου 150.000-400.000 / uL. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρομβοπενία.
Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για την πρόληψη του κινδύνου μετάγγισης αίματος που δεν απαιτείται λόγω παρερμηνείας των αποτελεσμάτων της αιματολογικής εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα Hb συνηθισμένα
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) στις Ηνωμένες Πολιτείες, η αναιμία σε έγκυες γυναίκες καθορίζεται σύμφωνα με την ηλικία κύησης, δηλ. 11 g / dL ή Hct <33% στο πρώτο και το τρίτο τρίμηνο και Hb <10,5 g / dL ή Hct <32% στο δεύτερο τρίμηνο.
Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) γενικά, μια έγκυος γυναίκα λέγεται ότι έχει αναιμία εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης (Hb) είναι μικρότερο από 11 g / dL ή ο αιματοκρίτης (Hct) είναι μικρότερος από 33 τοις εκατό.
Δεδομένου του κινδύνου επιπλοκών της αναιμίας σε μητέρες και βρέφη, γι 'αυτό το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ινδονησίας συνιστά κάθε έγκυος να κάνει μια συστηματική εξέταση αίματος (συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των επιπέδων Hb). Ιδανικά μια φορά κατά την πρώτη προγεννητική εξέταση και πάλι στο τρίτο τρίμηνο.
Έτσι, όταν οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος;
Η αναιμία σε εγκύους λέγεται ότι εισέρχεται σε σοβαρό στάδιο και χρειάζεται ιατρική βοήθεια αμέσως όταν το επίπεδο Hb είναι μικρότερο από 7 g / dL. Ωστόσο, η απόφαση για μετάγγιση εγκύων γυναικών που έχουν αναιμία απαιτεί προσεκτική εξέταση λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του ασθενούς και τους κινδύνους και τα οφέλη.
Εάν ο μαιευτήρας εκτιμήσει την αναιμία για να κάνει την εγκυμοσύνη σας υψηλό κίνδυνο αιμοσφαιρινίας ή βαριάς αιματικής απώλειας κατά τη γέννηση (κανονική ή καισαρική), ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αναζητήσει αμέσως τον δωρητή αίματος που είναι κατάλληλος για εσάς.
Οι έγκυες γυναίκες με επίπεδο Hb περίπου 6-10 g / dL συνιστώνται επίσης για άμεση μετάγγιση αίματος εάν έχουν ιστορικό αιμορραγίας μετά τον τοκετό ή προηγούμενης αιματολογικής διαταραχής.
Η μετάγγιση είναι πιο απαραίτητη εάν η αναιμία σε έγκυες γυναίκες προκαλεί δραματική μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης σε λιγότερο από 6 g / dL και θα γεννήσετε σε λιγότερο από 4 εβδομάδες.
Ο στόχος της μετάγγισης σε εγκύους γενικά είναι:
- Hb> 8 g / dL
- Αιμοπετάλια> 75.000 / uL
- Χρόνος προθρομβίνης (PT) <1,5χ έλεγχος
- Ενεργοποιημένος χρόνος προθρομβίνης (APTT) <1,5χ έλεγχος
- Ινοβρωγόνο> 1,0 g / l
Αλλά για να θυμάστε, η απόφαση του γιατρού να κάνει μετάγγιση αίματος δεν είναι μόνο εξετάζοντας τα επίπεδα Hb σας. Εάν, σύμφωνα με τον γιατρό σας, η εγκυμοσύνη σας είναι σταθερή, δεν υπάρχει κίνδυνος, ακόμα κι αν το επίπεδο Hb σας είναι μικρότερο από 7 g / dL, δεν χρειάζεστε μετάγγιση αίματος.
Επιπλέον, οι μεταγγίσεις αίματος δεν μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως λύση για την εξάλειψη των υποκείμενων αιτίων αναιμίας σε έγκυες γυναίκες ή για τη διόρθωση άλλων παρενεργειών που προκαλούνται από ανεπάρκεια σιδήρου.
Συμβουλές για την πρόληψη της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες
Το CDC συνιστά όλες οι έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου μέχρι και 30 mg ημερησίως από τον έλεγχο της πρώτης σας εγκυμοσύνης για την πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.
Εν τω μεταξύ, η ΠΟΥ και το Υπουργείο Υγείας της Ινδονησίας συστήνουν συμπληρώματα σιδήρου έως 60 mg για όλες τις έγκυες γυναίκες μόλις μειωθούν τα συμπτώματα ναυτίας και εμέτου (πρωινή ασθένεια).
Μην ξεχνάτε την πρόσληψη φυλλικού οξέος πριν να μείνετε έγκυος.
Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις αναιμίας σε έγκυες γυναίκες προκαλούνται από ανεπάρκεια σιδήρου, μερικές έγκυες γυναίκες είναι επίσης επιρρεπείς σε αναιμία ως αποτέλεσμαανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
Το φολικό οξύ είναι μια πολύ σημαντική πηγή διατροφής για τις έγκυες γυναίκες.Προς το παρόν απαιτείται συμπλήρωση φυλλικού οξέος για όλες τις έγκυες γυναίκες λόγω της λειτουργίας του που βοηθά στη διεργασία της σύνθεσης του εμβρυϊκού DNA κατά τη διάρκεια της μήτρας και στην αναγέννηση του ιστού του σώματος της μητέρας.
Ο ΠΟΥ και το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ινδονησίας συνιστούν τη συμπλήρωση του φολικού οξέος μέχρι 400 mcg / ημέρα το συντομότερο δυνατό πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη και συνεχίζεται για 3 μήνες μετά τον τοκετό.
