Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ✅ Υπέρταση κύησης: Πόσο αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων μετά τη γέννα
- Τι είναι η χρόνια υπέρταση;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν οι έγκυες γυναίκες παρουσιάσουν χρόνια υπέρταση;
- Ποιος είναι ο κίνδυνος για το έμβρυο εάν η μητέρα εμφανίσει χρόνια υπέρταση ενώ είναι έγκυος;
- Μπορώ να πάρω φάρμακο πίεσης του αίματος ενόσω είναι έγκυος;
- Πόσο χαμηλή είναι η αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη;
- Εάν είμαι έγκυος και έχω υπέρταση, τι πρέπει να προσέξω;
- Τι μπορώ να κάνω για να μείνω έγκυος υγιής;
- Θα μπορώ να θηλάσω ενώ παίρνω φάρμακα πίεσης του αίματος;
Ιατρικό βίντεο: ✅ Υπέρταση κύησης: Πόσο αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων μετά τη γέννα
Πολλές γυναίκες διαγιγνώσκονται με υπέρταση (πίεση αίματος 140/90 mm Hg) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπέρταση που εμφανίζεται πριν από την εγκυμοσύνη ονομάζεται χρόνια υπέρταση. Αυτός ο τύπος υπέρτασης επηρεάζει τουλάχιστον το 5% των κυήσεων. Εάν χειριστεί σωστά, οι περισσότερες γυναίκες με χρόνια υπέρταση μπορούν να μείνουν έγκυες σε καλή κατάσταση και να γεννήσουν υγιή μωρά.
Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, είναι σημαντικό οι γυναίκες με χρόνια υπέρταση να ενημερώσουν το γιατρό τους όταν σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, ώστε να μπορούν να λαμβάνουν συμβουλές για εγκυμοσύνη και να μπορούν να γίνουν κατάλληλα φάρμακα για την υπέρταση εάν χρειαστεί.
Τι είναι η χρόνια υπέρταση;
Υπάρχουν δύο τύποι χρόνιας υπέρτασης: πρωτοπαθής υπέρταση και δευτεροπαθής υπέρταση. Η αιτία της πρωτοπαθούς υπέρτασης είναι άγνωστη, αλλά επειδή η υπέρταση είναι γενικά μια συγγενής ασθένεια, τα γονίδια συμβάλλουν στην ασθένεια αυτή. Ένα μικρό ποσοστό ατόμων αντιμετωπίζει δευτεροπαθή υπέρταση, πράγμα που σημαίνει ότι η υπέρταση προκαλείται από άλλες παθήσεις, όπως νεφρική νόσο, στένωση των αρτηριών στα νεφρά και όγκοι των επινεφριδίων.
Σε περιπτώσεις όπως αυτή, η υπέρταση θα θεραπευθεί μετά από θεραπεία για αυτό το πρόβλημα. Αν υποβληθείτε σε αξιολόγηση της δευτερογενούς μορφής υπέρτασης, θα πρέπει να την αντιμετωπίζετε πριν να μείνετε έγκυος. Ο τρίτος τύπος υπέρτασης ονομάζεται υπέρταση λόγω εγκυμοσύνης.
Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν νέα υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, συνήθως στο τρίτο τρίμηνο.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν οι έγκυες γυναίκες παρουσιάσουν χρόνια υπέρταση;
Οι περισσότερες γυναίκες με χρόνια υπέρταση παραμένουν σε καλή κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μια κανονική εγκυμοσύνη, η αρτηριακή πίεση μειώνεται στο τέλος του πρώτου εξαμήνου και στη συνέχεια αυξάνει στην τιμή πριν την εγκυμοσύνη στο τρίτο τρίμηνο.
Για τις περισσότερες γυναίκες με χρόνια υπέρταση, η αρτηριακή πίεση ακολουθεί το ίδιο μοτίβο. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών, ώστε να απαιτηθεί πιο επιθετική αντιυπερτασική θεραπεία. Οι γιατροί πρέπει να σας παρακολουθούν για να βεβαιωθείτε ότι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την υπέρταση δεν αναπτύσσονται.
Η πιο ανησυχητική επιπλοκή της χρόνιας υπέρτασης είναι η εμφάνιση βαθμιαίας προεκλαμψίας. Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει το σύστημα των οργάνων και να προκαλέσει διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια και να αντιμετωπίσει πιο εύκολα την αιμορραγία και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθεί σε σπασμούς εκλαμψίας.
Η σταδιακή προεκλαμψία είναι πιο συχνή στις γυναίκες που δεν μπορούν να ελέγξουν την υπέρταση, να έχουν νεφρική νόσο και σακχαρώδη διαβήτη. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την προεκλαμψία, εκτός από τη γέννηση ενός μωρού. Για το λόγο αυτό, τα μωρά των οποίων οι μητέρες βιώνουν αυτή την κατάσταση είναι συχνά πρόωρα.
Άλλες επιπλοκές της χρόνιας υπέρτασης που μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη γέννηση είναι καταστροφή του πλακούντα. Αποκοπή είναι ο διαχωρισμός του αρχικού πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας, ο οποίος συνήθως έχει ως αποτέλεσμα ισχυρές συσπάσεις, αιμορραγία και πρόωρο τοκετό.
Ποιος είναι ο κίνδυνος για το έμβρυο εάν η μητέρα εμφανίσει χρόνια υπέρταση ενώ είναι έγκυος;
Ακόμη και με φάρμακα, εάν η αρτηριακή πίεση συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι να διατρέξετε τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλων επιπλοκών οργάνων ή εάν εμφανίσετε σταδιακή προεκλαμψία που προκαλεί βλάβη στα όργανα στο σώμα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη γέννηση νωρίτερα.
Η πρόωρη γέννηση σχετίζεται με την πρόωρη ζωή. Εάν γεννήσετε νωρίτερα από ό, τι σχεδιάσατε, το σώμα σας μπορεί να μην είναι έτοιμο να γεννήσει ένα μωρό μέσα από τον κόλπο, οπότε μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια καισαρική τομή. Η υπέρταση μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη του πλακούντα, η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη των τροφίμων και του εμβρύου. Έτσι, ορισμένα μωρά μπορεί να επηρεαστούν από χαμηλά επίπεδα αμνιακού υγρού και / ή από παρεμπόδιση της ανάπτυξης της μήτρας.
Μπορώ να πάρω φάρμακο πίεσης του αίματος ενόσω είναι έγκυος;
Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τα φάρμακά σας προτού μείνετε έγκυος. Εάν δεν είστε έγκυος, η φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση επηρεάζει μόνο εσάς, αλλά εάν είστε έγκυος, αυτό το φάρμακο μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να επηρεάσει το έμβρυο.
Δεν είναι γνωστό ποιος τύπος φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε η συνιστώμενη φαρμακευτική αγωγή είναι συνήθως το φάρμακο που χρησιμοποιείται για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα χωρίς σοβαρά προβλήματα. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες φαρμάκων που δεν χρησιμοποιούνται από έγκυες γυναίκες.
Ο αναστολέας του ενζύμου που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη χρησιμοποιείται πολύ συχνά για τη θεραπεία της χρόνιας υπέρτασης. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο έμβρυο, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου γέννησης και νεφρικής ανεπάρκειας.
Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται κατά την εγκυμοσύνη επειδή έχουν πολλές από τις ίδιες επιδράσεις με τους αναστολείς ενζύμων που αλλάζουν αυτή την αγγειοτενσίνη και η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με νεφρική ανεπάρκεια στο έμβρυο.
Οι αναστολείς των υποδοχέων αλδοστερόνης πρέπει να αποφεύγονται μέχρις ότου διατίθενται επαρκείς πληροφορίες. Εάν χρησιμοποιείτε αυτή την κατηγορία φαρμάκων, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό πριν να μείνετε έγκυος, έτσι ώστε να μπορεί να αλλάξει το φάρμακο.
Πόσο χαμηλή είναι η αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη;
Εκτός της εγκυμοσύνης, το όριο της αρτηριακής πίεσης για τις μη διαβητικές γυναίκες είναι 140/90 mm Hg, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της υπέρτασης όπως οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια. Κατά την εγκυμοσύνη, το όριο της αρτηριακής πίεσης μπορεί να χαλαρώσει γιατί είναι σημαντικό για το έμβρυο να λάβει επαρκή ροή αίματος.
Επιπλέον, επειδή η εγκυμοσύνη διαρκεί μόνο 9 μήνες, τα προβλήματα εκείνης της εποχής δεν επικεντρώνονται πάρα πολύ στις μακροχρόνιες υπερτασικές επιπλοκές. Ο γιατρός θα συζητήσει τα όρια της πίεσης του αίματος στην εγκυμοσύνη.
Εάν είμαι έγκυος και έχω υπέρταση, τι πρέπει να προσέξω;
Μπορεί να μάθετε πώς να μετράτε την αρτηριακή πίεση στο σπίτι. Εάν συνειδητοποιήσετε ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλότερη από το συνηθισμένο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Εάν εμφανίσετε πονοκέφαλο, θα πρέπει να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Πολλές γυναίκες εμφανίζουν οίδημα (πρήξιμο) στα πόδια και τους αστραγάλους κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Εάν παρατηρήσετε ότι τα χέρια και το πρόσωπό σας ή τα μοσχάρια σας είναι πρησμένα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στις κινήσεις του μωρού, οι οποίες πρέπει να εμφανίζονται αρκετές φορές στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν παρατηρήσετε ότι οι κινήσεις του μωρού μειώνονται, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Τι μπορώ να κάνω για να μείνω έγκυος υγιής;
Οι γυναίκες με χρόνια υπέρταση μπορούν και πολλοί έχουν υγιή μωρά. Πριν να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας εάν πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο πίεσης του αίματος που χρησιμοποιείτε.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει μια βασική εξέταση της λειτουργίας των νεφρών. Επιπλέον, οι υπέρβαρες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν την προεκλαμψία, οπότε εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να χάσετε βάρος πριν να μείνετε έγκυος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση όσο πιο συχνά γίνεται, σύμφωνα με τις συμβουλές του γιατρού και φροντίστε να συνεχίσετε να επισκέπτεστε το γιατρό. Ο γιατρός θα ελέγχει επίσης την αρτηριακή σας πίεση κάθε φορά που επισκέπτεστε.
Θα μπορώ να θηλάσω ενώ παίρνω φάρμακα πίεσης του αίματος;
Τα περισσότερα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρούνται ασφαλή για κατανάλωση κατά τη διάρκεια του θηλασμού, όπως το methyldopa, οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου και η labetalol. Λόγω των περιορισμένων πληροφοριών σχετικά με τους αναστολείς τύπου φαρμάκου που μετατρέπουν την αγγειοτασίνη, τους αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ και τα διουρητικά φάρμακα όπως η υδροχλωροθειαζίδη, θα πρέπει να συζητήσετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων ενώ θηλάζετε μαζί με το γιατρό σας.
