Αντιμετώπιση της φλεγμονής του ήπατος που οφείλεται στην ιατρική της φυματίωσης

Περιεχόμενα:

Ιατρικό βίντεο: ✅ Φλέμα στον λαιμό; Δείτε τι να κάνετε για να φύγει!!!
Διάφορες παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης
Ποια είναι τα συμπτώματα και τα συμπτώματα της ηπατίτιδας που οφείλονται σε φάρμακα φυματίωσης;
Βιώνω τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα, τι πρέπει να κάνω;
Είμαι σήμερα σε θεραπεία φυματίωσης, πρέπει να ανησυχώ;

Ιατρικό βίντεο: ✅ Φλέμα στον λαιμό; Δείτε τι να κάνετε για να φύγει!!!

Η φυματίωση (TB) ή στην Ινδονησία, συχνά αποκαλούμενη φυματίωση, είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου λόγω λοίμωξης. Περίπου 9 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις ανακαλύφθηκαν στον κόσμο το 2004 και 1,7 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από την φυματίωση το ίδιο έτος. Η Νοτιοανατολική Ασία, συμπεριλαμβανομένης της Ινδονησίας, είναι ο μεγαλύτερος συνεισφέρων σε νέες περιπτώσεις και θανάτους από φυματίωση.

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα που δίνεται για τη θεραπεία της φυματίωσης αποτελείται από ένα συνδυασμό αντιβιοτικών ριφαμπικίνης, ισονιαζίδης, πυραζιναμιδίου, αιθαμβουτόλης και στρεπτομυκίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η αντίσταση, μπορούν να δοθούν αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής. Η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί καλή συμμόρφωση από τους ασθενείς. Οι μεγάλοι χρόνοι θεραπείας, που κυμαίνονται από 6-9 μήνες, και οι παρενέργειες από τα φάρμακα κατά της φυματίωσης (OAT) μπορούν να μειώσουν το ρυθμό προσκόλλησης των φαρμάκων.

Διάφορες παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ΟΑΤ μπορούν να χωριστούν σε ήπιες και σοβαρές παρενέργειες. Οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες που συχνά εμφανίζονται περιλαμβάνουν όρεξη, ναυτία, κοιλιακό άλγος, πόνο στις αρθρώσεις, μυρμήγκιασμα και ερύθημα στα ούρα. Ενώ οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος, πορφύρα, έμετο, εμφάνιση σύγχυσης, διαταραχές της ακοής και της ισορροπίας, σοκ και ηπατική φλεγμονή γνωστή ως ηπατίτιδα.

Η ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα ή φάρμακα (DIC) είναι γνωστή ως ηπατικές ανωμαλίες λόγω της χρήσης ηπατοτοξικών φαρμάκων. Το 7% των ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων που αναφέρθηκαν συχνά είναι DIC, προκαλώντας ίκτερο 2% στα νοσοκομεία και προκαλώντας 30% σφοδρή ηπατική ανεπάρκεια. Η βλάβη από το φάρμακο έχει μετατοπίσει την ηπατίτιδα που προκαλείται από τον ιό ως οξεία ηπατική ανεπάρκεια αριθ. 1.

Το ισονιαζίδιο, η ριφαμπικίνη και το πυραζιναμίδιο έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ, επειδή αυτά τα φάρμακα μεταβολίζονται στο ήπαρ. Η αιθαμβουτόλη και η στρεπτομυκίνη δεν έχουν αναφερθεί ότι προκαλούν ηπατική βλάβη. Αυτή η βλάβη του ήπατος μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν εντοπιστεί και διακοπεί αμέσως.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα συμπτώματα της ηπατίτιδας που οφείλονται σε φάρμακα φυματίωσης;

Η ηπατική αντίδραση του φαρμάκου είναι πιο συχνή στους πρώτους 2 μήνες της θεραπείας, αν και αυτή η αντίδραση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε στιγμή. Τα συμπτώματα που συχνά συναντώνται στο DIC είναι η ναυτία, ο εμετός, ο κοιλιακός πόνος και ο ίκτερος. Ο ίκτερος αναγνωρίζεται εύκολα όταν βλέπει ένα κιτρινωπό χρώμα στο λευκό μέρος του ματιού, αυτό οφείλεται σε διαταραχή του μεταβολισμού της χολερυθρίνης στο ήπαρ. Το DIC είναι δύσκολο να διακριθεί από τη ιογενή ηπατίτιδα, επομένως απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις όπως το ήπαρ και άλλα ένζυμα. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα, η DIC θα βελτιωθεί από μόνη της αν διακοπεί η χρήση ναρκωτικών, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρος εάν συνεχιστεί.

Βιώνω τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα, τι πρέπει να κάνω;

Οι γιατροί συνήθως διακόπτουν τη μορφή προσωρινής διακοπής του φαρμάκου, εάν διαπιστωθούν κλινικά συμπτώματα και συμπτώματα. Ωστόσο, μερικές φορές, το DIC μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προηγούμενο κλινικών συμπτωμάτων, στην περίπτωση αυτή ο γιατρός χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Χολερυθρίνη> 2 : Διακοπή OAT
Τα ένζυμα του ήπατος αυξάνονται> 5 φορές: σταματά το OAT
Αυξημένα ηπατικά ένζυμα, συμπτώματα (+): Σταματάει η ΟΑΤ
Αυξημένα ηπατικά ένζυμα, συμπτώματα (-): συνεχίστε τη θεραπεία, με επίβλεψη

Οι ασθενείς αναμένεται να συμβουλευτούν το γιατρό τους εκ των προτέρων εάν εμφανιστούν συμπτώματα. Το OAT που συνήθως αναστέλλεται είναι η ριφαμπικίνη, η ισονιαζίδη και το πυραζιναμίδιο. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα κλινικά συμπτώματα και τα εργαστηριακά αποτελέσματα πριν από την επανέναρξη της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Είμαι σήμερα σε θεραπεία φυματίωσης, πρέπει να ανησυχώ;

Όλοι οι ασθενείς που βρίσκονται σε θεραπεία με OAT δεν εκτίθενται στο DIC. Η επίπτωση της DIC στη θεραπεία της φυματίωσης κυμαίνεται από 2-28%. Μερικοί παράγοντες κινδύνου για ένα πρόσωπο που είναι πιο ευαίσθητο στο DIC περιλαμβάνουν: