Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Pervitin in WW2 - The miracle pill of Wehrmacht HD (gr subs)
- Διάφορα είδη φαρμάκων που βλάπτουν το ήπαρ
- 1. Ακεταμινοφαίνη (Παρακεταμόλη)
- 2. ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη)
- 3. Αντιβιοτικά
- 4. Μεθοτρεξάτη
- 5. Αμιωδαρόνη
- 6. Στατίνες
- 7. Νικοτινικό οξύ (Νιασίνη)
- 8. Αντιεπιληπτικά φάρμακα
- 9. Αζαθειοπρίνη
- 10. Αντικαταθλιπτικά
- 11. Άλλα φάρμακα
- Τα συμπληρώματα και τα φυτικά φάρμακα μπορούν επίσης να βλάψουν το ήπαρ
Ιατρικό βίντεο: Pervitin in WW2 - The miracle pill of Wehrmacht HD (gr subs)
Κάθε φάρμακο που καταναλώνετε θα περάσει μέσα από το συκώτι και θα σπάσει πριν χρησιμοποιηθεί από το σώμα. Τα κατάλοιπα αχρησιμοποίητων χημικών ουσιών στη συνέχεια απομακρύνονται από το συκώτι έτσι δεν συσσωρεύονται σε τοξίνες στο σώμα. Αυτή η διαδικασία συνήθως λαμβάνει χώρα αποτελεσματικά και χωρίς να προκαλεί κίνδυνο. Μετά από όλα, τα ιατρικά φάρμακα στην αγορά έχουν περάσει προηγούμενες αυστηρές ιατρικές εξετάσεις για να διασφαλίσουν ότι τα αποτελέσματα δεν θα βλάψουν το ήπαρ. Αλλά εάν δεν καταναλώνονται σύμφωνα με τους κανόνες χρήσης, τότε το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ. Ποιοι είναι οι τύποι φαρμάκων που βλάπτουν το ήπαρ;
Διάφορα είδη φαρμάκων που βλάπτουν το ήπαρ
Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος, να τα βλάψουν ή και να κάνουν και τα δύο. Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν άμεση βλάβη στο ήπαρ και να προκαλέσουν συμπτώματα όπως ίκτερο, κοιλιακό άλγος, κνησμό και τάση να είναι πιο επιρρεπή σε μώλωπες και αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στα φάρμακα μπορεί να μην παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα, οπότε η βλάβη μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα χειρότερα χωρίς να παρατηρείται.
Εδώ είναι μια σειρά φαρμάκων που βλάπτουν το ήπαρ.
1. Ακεταμινοφαίνη (Παρακεταμόλη)
Το ακεταμινοφαίνιο (παρακεταμόλη) περιέχεται συχνά σε φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό, ανακουφίζουν από τη γρίπη, αλλά και ανακουφίζουν από αναπνευστικά προβλήματα χωρίς συνταγή. Τα περισσότερα φάρμακα για τον πόνο που χαρακτηρίζονται ως "μη-ασπιρίνη" περιέχουν ακεταμινοφαίνη ως κύριο συστατικό.
Εάν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, η ακεταμινοφαίνη είναι πολύ ασφαλής ακόμα και για άτομα με ηπατική νόσο. Ωστόσο, η ακεταμινοφαίνη, η οποία λαμβάνεται πάρα πολύ ταυτόχρονα ή λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις συνεχώς για περισσότερο από 3-5 ημέρες, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.
Για όσους από εσάς είστε υγιείς, συνιστάται να μην καταναλώνετε ακεταμινοφαίνη περισσότερο από 1000 mg ανά ποτό ή όχι περισσότερο από 3000 mg την ημέρα - μέγιστο 1.000 mg κάθε 8 ώρες.
2. ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη)
Τα ΜΣΑΦ είναι παυσίπονα, για παράδειγμα για πυρετό και πονοκεφάλους. Τα ΜΣΑΦ συνίστανται επίσης συνήθως για τη θεραπεία της φλεγμονής των οστών και των αρθρώσεων, όπως η αρθρίτιδα, η τενοντίτιδα και η θυλακίτιδα. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενοι τύποι ΜΣΑΦ είναι ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και δικλοφενάκη.
Η ιβουπροφαίνη και άλλα ΜΣΑΦ σπάνια επηρεάζουν το ήπαρ, αλλά αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή σε άτομα που λαμβάνουν δικλοφαινάκη. Η βλάβη του ήπατος από τη δικλοφαινάκη μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες έως μήνες μετά την έναρξη της λήψης.
3. Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να είναι επιβλαβή για το ήπαρ εάν δεν καταναλωθούν σωστά. Ένα παράδειγμα είναι η Αμοξικιλλίνη / Κλαβουλανική, η οποία χρησιμοποιείται για μολύνσεις βρογχίτιδας, κόλπων και λαιμού και ισονιαζίδη, ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης.
Η βλάβη του ήπατος από την αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική μπορεί να συμβεί μόλις αρχίσετε να τη χρησιμοποιείτε, αν και τα σημάδια της ηπατικής βλάβης συχνά εντοπίζονται αργά - ακόμα και μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ενώ η οξεία ηπατική βλάβη που προκύπτει από την ισονιαζίδη μπορεί να εμφανιστεί αρκετές εβδομάδες έως μήνες μετά την έναρξη της χρήσης της.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπογραμμίζετε ότι δεν πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε ισονιαζίδη, μαζί με άλλα φάρμακα όπως ακεταμινοφαίνη και ριφαμπικίνη. Παραδείγματα άλλων αντιβιοτικών που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ περιλαμβάνουν κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, νιτροφουραντοϊνη, ριφαμπίνη, σουλφοναμίδη, τετρακυκλίνη και τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη.
4. Μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία σοβαρής ψωρίασης, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ψωριασικής αρθρίτιδας, καρκίνου και ορισμένων ασθενών με νόσο του Crohn. Οι ασθενείς με προϋπάρχουσα ηπατική νόσο, παχυσαρκία και όσους καταναλώνουν τακτικά οινόπνευμα διατρέχουν πολύ μεγάλο κίνδυνο να αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος λόγω της κατανάλωσης μεθοτρεξάτης. Αναφέρεται επίσης ότι η μεθοτρεξάτη προκαλεί λιπώδες ήπαρ.
Έτσι, οι γιατροί συνήθως θα συνταγογραφούν μεθοτρεξάτη σε χαμηλές δόσεις μία φορά την εβδομάδα. Μερικοί γιατροί πραγματοποιούν επίσης βιοψίες ήπατος σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα ήπατος μετά από δύο χρόνια (ή μετά από σωρευτική δόση 4 γραμμάρια μεθοτρεξάτης) για την ανίχνευση της πρώιμης κίρρωσης του ήπατος.
5. Αμιωδαρόνη
Η αμιωδαρόνη είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών (αρρυθμιών) όπως κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακή ταχυκαρδία. Η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ από ήπιες και εύκολα ακυρωμένες ανωμαλίες των ηπατικών ενζύμων, λιπώδες ήπαρ, έως οξεία ηπατική ανεπάρκεια και μόνιμη κίρρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα αμιωδαρόνης αποθηκεύεται στο ήπαρ.
Το υπόλοιπο του αποθηκευμένου φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει λιπώδες ήπαρ, ηπατίτιδα και, το πιο σημαντικό, αυτό το φάρμακο μπορεί να συνεχίσει να βλάπτει το συκώτι ακόμα και μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η σοβαρή ηπατική βλάβη μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση και ανάγκη μεταμόσχευσης ήπατος. Ωστόσο, σοβαρή ηπατική βλάβη εμφανίζεται σε λιγότερο από 1% των ασθενών.
6. Στατίνες
Οι στατίνες (ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη και πραβαστατίνη) είναι φάρμακα για τη μείωση της "κακής" χοληστερόλης (LDL) και την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτά τα φάρμακα τείνουν να μην προκαλούν σημαντική ηπατική βλάβη, αλλά οι στατίνες συχνά επηρεάζουν τις δοκιμασίες του αίματος στο αίμα.
Οι στατίνες μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων, αλλά οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι οι στατίνες είναι ασφαλείς για μακροχρόνια χρήση. Αυτή η διαταραχή συνήθως βελτιώνεται ή στην πραγματικότητα θεραπεύει όταν σταματούν οι στατίνες ή μειώνονται οι δόσεις.
Οι στατίνες σε λογικές δόσεις δεν προκαλούν μόνιμη βλάβη. Ωστόσο, οι στατίνες υψηλής δόσης μπορούν να προκαλέσουν ηπατική τοξικότητα (ηπατοτοξικότητα) η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής ανεπάρκειας που οδηγεί σε μεταμόσχευση ήπατος.
7. Νικοτινικό οξύ (Νιασίνη)
Η νιασίνη, όπως οι στατίνες, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και για την αύξηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων. Και όπως οι στατίνες, η νιασίνη μπορεί να βλάψει το συκώτι. Η νιασίνη μπορεί να προκαλέσει αυξημένα αποτελέσματα σε εξετάσεις αίματος AST και ALT, ίκτερο και σε σπάνιες περιπτώσεις η νιασίνη μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια.
Η δηλητηρίαση από τον ήπαρ (ηπατοκυσσιτά) μπορεί επίσης να συμβεί μετά τη χρήση υψηλής δόσης νιασίνης - περισσότερο από 2 γραμμάρια την ημέρα. Οι ασθενείς με προϋπάρχουσα ηπατική νόσο και όσοι καταναλώνουν τακτικά οινόπνευμα έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ηπατικής τοξικότητας.
Ένας τύπος παρατεταμένης απελευθέρωσης νιασίνης είναι επίσης πιο πιθανό να προκαλέσει ηπατική τοξικότητα σε σύγκριση με την άμεση απελευθέρωση.
8. Αντιεπιληπτικά φάρμακα
Ορισμένα αντισπασμωδικά / αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ. Η φαινυτοΐνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο συκώτι αμέσως μόλις αρχίσετε να την πίνετε, γι 'αυτό και το ηπατικό σας τεστ θα παρακολουθείται στενά. Το βαλπροϊκό, το φαινοβαρβιτάλη, η καρβαμαζεπίνη και η λαμοτριγίνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματισμούς στο ήπαρ που μπορεί να εμφανιστούν λίγο αργότερα, αφού τα πάρετε για εβδομάδες ή μήνες.
9. Αζαθειοπρίνη
Η αζαθειοπρίνη είναι ένα φάρμακο που ελέγχει το ανοσοποιητικό σύστημα. Παραδείγματα χρήσης ναρκωτικών αφορούν τη νόσο του Crohn και την αυτοάνοση ηπατίτιδα. Η βλάβη του ήπατος μπορεί να συμβεί αρκετές εβδομάδες έως μήνες μετά τη λήψη της αζαθειοπρίνης.
10. Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα για τη θεραπεία της κλινικής κατάθλιψης ή την πρόληψη της υποτροπής. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών άλλων καταστάσεων, όπως δυσκινησία, διαταραχές άγχους, ιδεοψυχαναγκαστική ψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), διαταραχές διατροφής, χρόνιο πόνο, νευροπαθητικός πόνος, διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), εθισμός, ροχαλητό, και εμμηνόρροιας (δυσμηνόρροια).
Μερικά παραδείγματα αντικαταθλιπτικών που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ περιλαμβάνουν βουπροπιόνη, φλουοξετίνη, μιρταζαπίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη, τραζοδόνη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη. Η ρισπεριδόνη και η κουετιαπίνη χρησιμοποιούνται αμφότερα ως αντιψυχωτικά και αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν εμπλοκές στη ροή της χολής από το ήπαρ (χολόσταση).
11. Άλλα φάρμακα
Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ περιλαμβάνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων, αναβολικά στεροειδή, αντιμυκητιασικά φάρμακα (κετοκοναζόλη, τερβιναφίνη), ακαρβόζη (φάρμακο για το διαβήτη), αντιρετροϊκά φάρμακα (φάρμακα για τη λοίμωξη HIV), δισουλφιράμη (φάρμακα για την αντιμετώπιση του αλκοολισμού) επίθεση ουρικής αρθρίτιδας) και αντιυπερτασικά φάρμακα (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, ιρβεσαρτάνη, λισινοπρίλη, λοσαρτάνη, βεραπαμίλη).
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βλάψουν το ήπαρ, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη σε ηπατίτιδα, ακόμη και σε μέτριες δόσεις. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως συνταγογραφήσατε και να μην πίνετε αλκοόλ όταν το πίνετε.
Τα συμπληρώματα και τα φυτικά φάρμακα μπορούν επίσης να βλάψουν το ήπαρ
Εκτός από τα ιατρικά φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο συκώτι. Επιπλέον, ο έλεγχος των συμπληρωμάτων και των βοτανικών φαρμάκων συνήθως δεν είναι τόσο αυστηρός όσο η εξέταση των ιατρικών φαρμάκων. Ως εκ τούτου, ο πιθανός κίνδυνος μπορεί να είναι μεγαλύτερος για την υγεία σας.
Φαρμακευτικά φάρμακα που είναι επιβλαβή για το συκώτι περιλαμβάνουν (και δεν περιορίζονται σε αυτά) το Borage, το comfrey και ορισμένα κινέζικα βότανα, όπως zi cao (groomwell), han kuan dong (coltsfoot), qian li guang (liferoot) και pei lan Eupatorium) περιέχει αλκαλοειδή πυρρολιζιδίνης.
Τα αλκαλοειδή της πυρρολιζιδίνης μπορούν να βλάψουν σταδιακά το ήπαρ εάν ληφθούν σε μικρές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βλάβη μπορεί να συμβεί πιο γρήγορα εάν το φάρμακο καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες. Τα σκάφη στο ήπαρ μπορούν να μπλοκαριστούν και να εμποδίσουν τη ροή αίματος από το ήπαρ.
Ορισμένα άλλα φυτικά συστατικά που συνήθως παρασκευάζονται από το τσάι, όπως το Ma Huang, το Kava Kava, το germander και τα φύλλα chaparral έχουν αναφερθεί ότι προκαλούν δηλητηρίαση από το ήπαρ (ηπατοτοξικότητα). Ακόμα και το δημοφιλές τζίντζερ που λαμβάνεται ως φυτικό φάρμακο έχει αναφερθεί ότι έχει αραιωτικές ιδιότητες αίματος που μπορεί να προκαλέσουν οξεία νεφρική αιμορραγία σε ασθενείς με ηπατική νόσο.
Η υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης Α για χρόνια μπορεί επίσης να βλάψει το ήπαρ. Η ασθένεια του ήπατος που προκαλείται από τη βιταμίνη Α περιλαμβάνει ελαφρά αύξηση των ηπατικών ενζύμων σε εξετάσεις αίματος, ηπατίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα με κίρρωση, έως ηπατική ανεπάρκεια.
Συνιστούμε να μην λαμβάνετε συμπληρώματα ή φυτικά φάρμακα που δεν έχουν αποδειχθεί ασφαλή μέσω κλινικών δοκιμών BPOM. Ακόμα κι αν αποδειχθεί ασφαλές, μην καταναλώνετε υπερβολικά. Θυμηθείτε, πάντα να διαβάσετε τους κανόνες χρήσης.
