Περιεχόμενα:
- Ποια είναι η σχέση μεταξύ του HIV και της φυματίωσης;
- Γιατί τα άτομα με HIV πρέπει να ελέγχουν αμέσως την φυματίωση;
- Ποιες είναι οι ενδείξεις εάν οι άνθρωποι που ζουν με τον ιό HIV εμφανίζουν φυματίωση;
- Ποιες δοκιμές πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο της φυματίωσης;
- Τι γίνεται αν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά για τη φυματίωση;
- Τι γίνεται αν το αποτέλεσμα είναι ενεργό TB;
- Τότε τι γίνεται αν βρεθούν ανενεργά βακτήρια φυματίωσης;
Ο ιός HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) είναι ένας ιός που επιτίθεται στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Το ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα κάνει τους ανθρώπους να βιώνουν πολύ εύκολα άλλες ασθένειες. Ο ιός HIV παρομοιάζεται με μια πύλη που ανοίγει ευρεία για να εισέλθουν στο σώμα άλλες λοιμώξεις. Η άλλη συχνότερη ασθένεια που σχετίζεται με τον ιό HIV είναι η φυματίωση (φυματίωση). Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να επιτεθεί στους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του σώματος. Για άτομα που έχουν HIV / AIDS (PLWHA), θα πρέπει να ελέγξετε αμέσως την φυματίωση.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ του HIV και της φυματίωσης;
Βασικά, ο αντίκτυπος της μόλυνσης από τον ιό HIV είναι βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα. Λόγω αυτού του ασθενούς ανοσοποιητικού συστήματος, οι θετικοί στον HIV άνθρωποι (PLWHA) είναι πιο αδύναμοι για την παρουσία οποιωνδήποτε εξωτερικών βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων της φυματίωσης.
Στην πραγματικότητα, σχεδόν όλοι οι πάσχοντες από τον ιό HIV έχουν ήδη βακτηρίδια φυματίωσης στο σώμα τους, μερικά είναι ενεργά ή δεν είναι ακόμη ενεργά. Η σχέση μεταξύ της φυματίωσης και του HIV είναι πολύ στενή, κρίνοντας ότι ο αριθμός των περιπτώσεων φυματίωσης αυξάνεται σε χώρες με υψηλά περιστατικά μόλυνσης από τον ιό HIV.
Γιατί τα άτομα με HIV πρέπει να ελέγχουν αμέσως την φυματίωση;
Ο καθένας έχει πράγματι τον κίνδυνο να βιώσει τη φυματίωση. Ωστόσο, το PLWHA είναι πιο ευαίσθητο στην φυματίωση. Τα βακτήρια της φυματίωσης στο PLWHA γίνονται πιο ενεργά ταχύτερα από ό, τι αν τα βακτήρια αυτά βρίσκονται σε υγιείς ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, παρόλο που οι περιπτώσεις φυματίωσης σε άτομα που ζουν με τον ιό HIV γίνονται όλο και πιο δραστήριοι, αυτή η μόλυνση θα είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση και θεραπεία.
Έτσι, το PLWHA θα πρέπει να ελέγξει για την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης της φυματίωσης το συντομότερο δυνατό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν έχει ανιχνευθεί η φυματίωση, και αποδεικνύεται ότι υπήρξε εμπειρία όταν ο ασθενής με Ηΐν παρουσίασε ένα πολύ κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Όχι σπάνια, ασθενείς με HIV πέθανε μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με φυματίωση. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία που έχουν οι πάσχοντες από τον ιό HIV να ελέγχουν αμέσως την φυματίωση, ώστε να μπορούν να αντιμετωπίζονται ταχύτερα.
Ποιες είναι οι ενδείξεις εάν οι άνθρωποι που ζουν με τον ιό HIV εμφανίζουν φυματίωση;
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, υπάρχουν διάφορα σημεία ή συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι φυματίωση, και συγκεκριμένα:
- Ο βήχας με βήχα ή το βήχα του βήχα αναμιγνύει το αίμα, το οποίο συνεχίζεται για 3 εβδομάδες ή και περισσότερο.
- Το βάρος μειώνεται.
- Πυρετός, ειδικά το απόγευμα.
- Ο ιδρώτας μπορεί να πάρει βρεγμένο το βράδυ. Αυτός ο ιδρώτας είναι σαν υγρή βροχή.
- Πρησμένοι αδένες, συνήθως διογκωμένοι αδένες στο λαιμό.
Ο ξηρός βήχας θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται, επειδή τα βακτήρια της φυματίωσης που προσβάλλουν τους πνεύμονες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα.
Ποιες δοκιμές πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο της φυματίωσης;
Υπάρχουν τρεις γενικές δοκιμασίες για τη φυματίωση που μπορούν να γίνουν:
- Δοκιμή δέρματος φυματίωσης (TST), επίσης γνωστή ως δοκιμή Mantoux
- Ακτινογραφία (ακτίνων Χ) του θώρακα
- Δοκιμή πτυέλων ή πτυέλων
Αυτές οι τρεις δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν αν κάποιος έχει μια ενεργό μόλυνση της φυματίωσης ή όχι, ή δεν έχει μολυνθεί με φυματίωση καθόλου, γνωστός και ως καθαρός.
Τι γίνεται αν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά για τη φυματίωση;
Μερικά άτομα με HIV λοίμωξη θα έχουν αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης της φυματίωσης, παρόλο που είναι πραγματικά μολυσμένα με μικρόβια φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλεί την αντίδραση δοκιμής δεν λειτουργεί σωστά. Τα άτομα με HIV που έχουν αρνητική TB δοκιμή συνήθως απαιτούν περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις, ειδικά εάν εμφανίσουν συμπτώματα της φυματίωσης.
Τι γίνεται αν το αποτέλεσμα είναι ενεργό TB;
Όπως και στην περίπτωση του HIV, η TB πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό πολλών φαρμάκων. Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης δείχνουν ενεργό φυματίωση, ο γιατρός σας θα δώσει συνήθως ορισμένα φάρμακα.
Η λήψη φαρμάκων HIV και φυματίωσης ταυτόχρονα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και των παρενεργειών στην υγεία. Επομένως, τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για λοιμώξεις από φυματίωση και HIV πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά από το ιατρικό προσωπικό.
Υπάρχουν 5 επιλογές φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως στην Ινδονησία, και συγκεκριμένα:
- Το ισονιαζίδιο (σημειωμένο με κώδικα INH ή H)
- Ριφαμπικίνη (R)
- Πυραζιναμίδιο (Ζ)
- Αιθαμβουτόλη (Ε)
- Στρεπτομυκίνη (S)
Ποια επιλογή χρησιμοποιείται εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, υπάρχουν μερικά φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με αυτά τα φάρμακα. Εκτός από το συνδυασμό της επιλογής φαρμάκων, συνήθως χορηγούνται χάπια πυριδοξίνης. Η πυριδοξίνη είναι βιταμίνη Β6 η οποία χρησιμοποιείται για τη μείωση των παρενεργειών αυτών των φαρμάκων φυματίωσης.
Τότε τι γίνεται αν βρεθούν ανενεργά βακτήρια φυματίωσης;
Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών της φυματίωσης δείχνουν ότι υπάρχουν βακτηρίδια φυματίωσης αλλά εξακολουθούν να μην είναι ενεργά, υπάρχουν τρόποι να αποτραπεί η ταχεία ενεργοποίησή τους. Η προφυλακτική χορήγηση χορηγείται συνήθως από το ιατρικό προσωπικό. Ωστόσο, πρέπει πρώτα να επιβεβαιωθεί η χρήση της προφύλαξης ότι η φυματίωση στο σώμα δεν είναι ακόμη ενεργή. Η προφύλαξη δεν μπορεί να χορηγηθεί αμέσως πριν από την εξέταση της κατάστασης των βακτηρίων της φυματίωσης.
Εκτός από την προφύλαξη, η πρόληψη των ενεργών βακτηριδίων της φυματίωσης μπορεί να ξεκινήσει από το περιβάλλον. Ένα καθαρό περιβάλλον, καλή κυκλοφορία του αέρα και επαρκής φωτισμός από το φως του ήλιου είναι απαραίτητα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φυματίωσης ώστε να ενεργοποιηθεί στο σώμα του PLWHA.
