Περιεχόμενα:
- Ομεπραζόλη, ο πρώτος τύπος φαρμάκου έλκους PPI
- Πώς λειτουργεί ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων;
- "Αληθινός φίλος" για την εξάλειψη των αντιβιοτικών Helitobacter pylori
- Άλλες χρήσεις για φάρμακα PPI εκτός από έλκη
- Πολλά νέα φάρμακα με φάρμακα που αναπτύσσονται
- Καμία έκδοση της ομεπραζόλης δεν πωλείται χωρίς συνταγή στην Ινδονησία
- Παρενέργειες των φαρμάκων για το έλκος του PPI
Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ή αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) είναι μια κατηγορία φαρμάκων για έλκη που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του οξέος στομάχου. Υπάρχουν τουλάχιστον πέντε είδη φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην ομάδα αυτή, δηλαδή η ομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη, η ραβεπραζόλη, η παντοπραζόλη και η εσομεπραζόλη. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό το φάρμακο PPI;
Ομεπραζόλη, ο πρώτος τύπος φαρμάκου έλκους PPI
Η ομεπραζόλη είναι το πρώτο φάρμακο που έχει εγκριθεί για κλινική χρήση στην Ευρώπη στην Ευρώπη και τα επόμενα δύο χρόνια έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ομεπραζόλη με τη μάρκα Losec ή Prisolec ανταγωνίστηκε γρήγορα τη δημοτικότητα του ανταγωνιστή των υποδοχέων H2 φαρμάκου (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη) στην αντιμετώπιση διαταραχών που σχετίζονται με το γαστρικό οξύ.
Το 1996, η Losec έγινε το καλύτερο φάρμακο στον κόσμο και το 2004 περισσότεροι από 800 εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο.
Πώς λειτουργεί ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων;
Η φαρμακευτική αγωγή για τους τύπους έλκους του PPI λειτουργεί αναστέλλοντας την όξινη αντλία έτσι ώστε το στομαχικό οξύ να μην μπορεί να απελευθερωθεί στο γαστρικό σωλήνα και μειώνει σημαντικά την παραγωγή του στομαχικού οξέος.
Αυτό το φάρμακο έλκος λειτουργεί για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος ή GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), θεραπεία γαστρικών και εντερικών ελκών (πεπτικού έλκους, πληγές στον γαστρικό και εντερικό βλεννογόνο) και θεραπεία κατώτερης οισοφαγικής βλάβης που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος.
"Αληθινός φίλος" για την εξάλειψη των αντιβιοτικών Helitobacter pylori
Το 1982, οι Αυστραλοί επιστήμονες ανακάλυψαν βακτήρια Η. Pylori η οποία αργότερα έγινε γνωστή ως μία από τις αιτίες των ελκών του στομάχου. Μερικοί συνδυασμοί φαρμάκων που περιέχουν αντιβιοτικά και PPI έχουν εξαλειφθεί με επιτυχία Η. Pylori. Ένα παράδειγμα είναι ένα φάρμακο συνδυασμούPPI, αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων έχει υψηλή αποτελεσματικότητα μέχρι 80% για την εξάλειψη των βακτηριδίων Η. Pylori.
Άλλες χρήσεις για φάρμακα PPI εκτός από έλκη
Εκτός από τη χρήση τους για την αντιμετώπιση της γαστρικής παλινδρόμησης, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται μερικές φορές και εκτός των ενδείξεων που αναγράφονται στην ετικέτα του φαρμάκου, για παράδειγμα:
- τη θεραπεία και την πρόληψη των ελκών που προκαλούνται από τα φάρμακα των ΜΣΑΦ.
- στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, απαιτείται ΡΡΙ μετά τη διάγνωση και κατά τον εντοπισμό του όγκου
- ως θεραπεία για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας GERD, ειδικά στην οισοφαγίτιδα επιπέδου ΙΙ και ΙΙΙ
- ως θεραπεία για τις επιπλοκές του GERD, δηλαδή οισοφαγικές κρίσεις, Οισοφάγος του Barrett και συμπτώματα εξωγείας ή μη καρδιακό πόνο στο στήθος.
Πολλά νέα φάρμακα με φάρμακα που αναπτύσσονται
Η επιτυχημένη ιστορία της ομεπραζόλης δεν κάνει τους ανταγωνιστές να παραμένουν σιωπηλοί. Μια σειρά νέων φαρμάκων PPI αναπτύχθηκαν από διαφορετικές φαρμακοβιομηχανίες, όπως η λανσοπραζόλη (που κυκλοφορεί στην αγορά στην Ευρώπη 1991, Αμερική 1995), η παντοπραζόλη (γερμανική εισαγωγή στην αγορά 1994), η ραβεπραζόλη (που κυκλοφορεί στην Αμερική το 1999), η εσομεπραζόληεκτόξευση στην Αμερική το 2001) και της δεξγχανοσπραζόλης (το 2009).
Από αυτά τα prazoles, υπάρχει ένας καλύτερος από τον άλλον; Το 2003 δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα μιας μελέτης μετα-ανάλυσης για να συγκριθούν τα μέλη του PPI. Το αποτέλεσμα δεν είναι σημαντική διαφορά μεταξύ των μελών του PPI για τη θεραπεία του GERD, του PUD και της εξάλειψης Η. Pylori.
Η εσομεπραζόλη είναι ελαφρώς ανώτερη από την ομεπραζόλη, επειδή η εσομεπραζόλη χρησιμοποιεί μόνο τη δραστική της μορφή, ενώ η ομεπραζόλη χρησιμοποιεί ένα δραστικό και ανενεργό μείγμα.
Καμία έκδοση της ομεπραζόλης δεν πωλείται χωρίς συνταγή στην Ινδονησία
Η ομεπραζόλη με τη μορφή μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν έχει ποτέ εγκριθεί στην Ινδονησία. Σε πολλές χώρες, η μαγνήσιο ομεπραζόλη μπορεί να αγοραστεί ελεύθερα χωρίς να χρειάζεται να συνταγογραφηθεί ένας γιατρός. Ωστόσο, η μέγιστη γραπτή χρήση για το πακέτο είναι 14 ημέρες και μόνο για ένδειξη καούρα (καούρα).
Παρενέργειες των φαρμάκων για το έλκος του PPI
Θα μπορούσε να ειπωθεί ότι το PPI είναι ένα φάρμακο έλκους που είναι πολύ καλά ανεκτό και ασφαλές, αλλά τόσο ασφαλές όσο ένα φάρμακο, πρέπει να υπάρχει ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα. ΒΩστόσο, το στομάχι οξύ έχει οφέλη για το σώμα, έτσι εάν η παραγωγή καταστέλλεται, αυτό μπορεί να διευκολύνει τα βακτηρίδια να αναπτυχθούν μεταξύ Clostridium difficile που προκαλεί διάρροια. Μερικά παθογόνα μπορούν να αποικίσουν την άνω πεπτική οδό και να προκαλέσουν πνευμονία.
Η μακροπρόθεσμη χρήση των ΡΡΙ μπορεί επίσης να επηρεάσει την απορρόφηση ορισμένων θρεπτικών συστατικών όπως το μαγνήσιο, το ασβέστιο,βιταμίνη Β12 και σίδηρο.Καθώς η χρήση είναι συχνά και τείνει να είναι υπερβολική, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων που εκδόθηκε πρόσφατα νέους κανόνες όσον αφορά τους περιορισμούς στη χρήση των ΔΤΠ.
