Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ✅ Πρωινή υπογλυκαιμία: Πού οφείλεται & ποια συμπτώματα προκαλεί
- Τι προκαλεί διαβητική νεφροπάθεια;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής νεφροπάθειας;
- Πώς να διαγνώσετε τη διαβητική νεφροπάθεια;
- Πώς να θεραπεύσει η διαβητική νεφροπάθεια;
- Θεραπεία της νεφροπάθειας τελικού σταδίου
- Ποια είναι τα αποτελέσματα της διαβητικής νεφροπάθειας;
Ιατρικό βίντεο: ✅ Πρωινή υπογλυκαιμία: Πού οφείλεται & ποια συμπτώματα προκαλεί
Η διαβητική νεφροπάθεια είναι ένας τύπος προοδευτικής νεφροπάθειας που εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη. Το Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον εκτιμά ότι περίπου το 20-40% των ατόμων με διαβήτη θα παρουσιάσουν διαβητική νεφροπάθεια κάποια στιγμή στη ζωή τους. Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νεφρική βλάβη η οποία τελικά αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.
Τι προκαλεί διαβητική νεφροπάθεια;
Κάθε νεφρό έχει περίπου 1 εκατομμύριο νεφρώνα. Τα νεφρώνα είναι οι μικρότερες δομές που φιλτράρουν τις υπολειμματικές ακαθαρσίες από το αίμα σας. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει πυκνότητα νεφρών και να προκαλέσει ουλές. Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα του νεφρώνα να φιλτράρει τις υπόλοιπες ακαθαρσίες και να απελευθερώνει υγρό από το σώμα μειώνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή ενός τύπου πρωτεΐνης που ονομάζεται λευκωματίνη στα ούρα σας, γεγονός που προκαλεί διαβητική νεφροπάθεια.
Ο ακριβής λόγος για τον οποίο αυτό συμβαίνει σε άτομα με διαβήτη είναι άγνωστος. Ωστόσο, τα ασταθή επίπεδα σακχάρου στο αίμα και η υψηλή αρτηριακή πίεση έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν διαβητική νεφροπάθεια. Τα επίπεδα ζάχαρης ή η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση είναι δύο πράγματα που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά, καθιστώντας τα νεφρά αδύνατον να φιλτράρουν τα υπόλοιπα βρωμιά και να απομακρύνουν το νερό από το σώμα σας.
Έχετε ιστορικό διαβήτη τύπου 1 πριν από την ηλικία των 20 ετών και οι ενεργοί καπνιστές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικής νεφροπάθειας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής νεφροπάθειας;
Το αρχικό στάδιο της βλάβης των νεφρών συχνά δεν προκαλεί σαφή συμπτώματα. Μπορεί να μην εμφανίσετε συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει η νόσος των νεφρών σας στο τελικό στάδιο.
Τα συμπτώματα της νεφροπάθειας τελικού σταδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κόπωση
- Αίσθημα ότι δεν αισθάνεστε καλά συνολικά
- Απώλεια της όρεξης
- Πονοκέφαλος
- Κνησμό και ξηρό δέρμα
- Ναυτία ή έμετος
- Οίδημα των χεριών και των ποδιών
Πώς να διαγνώσετε τη διαβητική νεφροπάθεια;
Ο γιατρός σας θα σας κάνει πιθανώς μια ετήσια εξέταση αίματος και ούρων για να ελέγξετε για πρώιμα σημάδια νεφρικής βλάβης. Οι συνήθεις δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή ούρων από μικροαλβουμινουρία. Μια εξέταση ούρων μικροαλβουμινουρίας στοχεύει να ελέγξει τη λευκωματίνη στα ούρα σας. Τα φυσιολογικά ούρα δεν περιέχουν αλβουμίνη, οπότε η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα σας είναι σημάδι νεφρικής βλάβης.
- Δοκιμή αίματος BUN. Η εξέταση εξετάσεων αίματος BUN ελέγχει την παρουσία αζώτου ουρίας στο αίμα σας. Το άζωτο της ουρίας σχηματίζεται όταν διασπώνται οι πρωτεΐνες. Τα φυσιολογικά επίπεδα υψηλού αζώτου ουρίας στο αίμα σας μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας.
- Δοκιμή αίματος κρεατινίνης ορού. Μια εξέταση αίματος κρεατινίνης ορού μετρά τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα σας. Τα νεφρά αφαιρούν την κρεατινίνη από το σώμα σας στέλνοντας κρεατινίνη στην κύστη, όπου απελευθερώνεται στα ούρα. Εάν ο νεφρός σας έχει υποστεί βλάβη, δεν μπορεί να αφαιρέσει σωστά την κρεατινίνη από το αίμα σας. Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα σας μπορεί να σημαίνουν ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά.
- Νεφρική βιοψία. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε διαβητική νεφροπάθεια αλλά δεν είστε βέβαιος, μπορεί να έχει βιοψία νεφρού. Η βιοψία των νεφρών είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ενός ή και των δύο νεφρών, έτσι ώστε να μπορεί να δει υπό μικροσκόπιο.
Πώς να θεραπεύσει η διαβητική νεφροπάθεια;
Δεν υπάρχει θεραπεία για διαβητική νεφροπάθεια, αλλά η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει ή να σταματήσει την πρόοδο της νόσου. Ελέγχετε τακτικά το σάκχαρό σας και την αρτηριακή σας πίεση, χρησιμοποιήστε τη σωστή δόση ινσουλίνης και χρησιμοποιήστε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορείτε να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο φυσιολογικό εύρος. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARBs) ή άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για να διατηρήσετε τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης φυσιολογικά.
Εάν χρειαστεί, ο γιατρός σας θα συστήσει επίσης μια ειδική δίαιτα που θα επεξεργάζεται εύκολα από τους νεφρούς σας. Αυτή η δίαιτα είναι συχνά μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λίπος, νάτριο, κάλιο, φώσφορο και υγρά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει ένα αθλητικό σχέδιο για να βοηθήσετε να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση κανονική και τα νεφρά σας υγιή.
Θεραπεία της νεφροπάθειας τελικού σταδίου
Αν έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση αιμοκάθαρσης ή νεφρών εκτός από τη θεραπεία για τα αρχικά στάδια της νεφροπάθειας.
Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μια ειδική μηχανή για να φιλτράρει τις υπολειμματικές ακαθαρσίες από το αίμα σας. Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται θεραπεία διάλυσης 3 φορές την εβδομάδα για 4 ώρες την ημέρα. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία λιγότερο ή περισσότερο από αυτό το πρόγραμμα. Άλλες επιλογές θεραπείας είναι οι μεταμοσχεύσεις νεφρών. Για να κάνετε μια μεταμόσχευση, ο νεφρός του δότη θα τοποθετηθεί στο σώμα σας. Η επιτυχία της αιμοκάθαρσης και της μεταμόσχευσης νεφρού διαφέρει από τον καθένα.
Ποια είναι τα αποτελέσματα της διαβητικής νεφροπάθειας;
Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαβητική νεφροπάθεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μάτια και καρδιακές παθήσεις. Στις περιπτώσεις που η ασθένεια έχει εξελιχθεί σε νεφροπάθεια τελικού σταδίου, μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
Ωστόσο, ακολουθώντας ένα σχέδιο θεραπείας και κάνοντας συνιστώμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να κρατήσει τα νεφρά σας υγιή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
