Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ✅ Έμφραγμα: Οι τρεις κινήσεις που πρέπει να κάνετε άμεσα
- Μια ιστορία: 10 χρόνια αναζήτησης χωρίς σαφήνεια, ποια ασθένεια είναι αυτή;
- Τι είναι η ασπιρίνη ή η αναπνευστική ασθένεια AERD;
- Ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια εκτός από την ασπιρίνη;
- Τι συμβαίνει πώς να ξεπεραστεί AERD;
Ιατρικό βίντεο: ✅ Έμφραγμα: Οι τρεις κινήσεις που πρέπει να κάνετε άμεσα
Η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο που είναι γνωστό από την εποχή της μεγάλης γιαγιάς μας, συχνά χρησιμοποιείται για να μειώσει τον πόνο, να μειώσει τον πυρετό και τώρα χρησιμοποιείται ευρέως ως αποτρεπτικό παράγοντα για τη δημιουργία θρόμβων αίματος σε άτομα με καρδιακή νόσο (ως αντι-αιμοπετάλια). Αλλά ποιος θα πίστευε ότι αυτό το ευεργετικό φάρμακο θα μπορούσε να προκαλέσει μια επικίνδυνη αναπνευστική αντίδραση, την οποία συχνά οι γιατροί δυσκολεύονται να διαγνώσουν αυτή την ασθένεια; Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια αναπνευστικής ασπιρίνης ήασπιρίνη-επιδεινούμενη αναπνευστική ασθένεια (AERD).
Μια ιστορία: 10 χρόνια αναζήτησης χωρίς σαφήνεια, ποια ασθένεια είναι αυτή;
Το Allison Fite είναι ένα κορίτσι που παραπονιέται για ιγμορίτιδα που δεν επουλώνεται. Παραπονέθηκε για άσθμα, απώλεια αισθητικής οσμής και γεύσης. Επίσης, δεν μπορούσε να απολαύσει το πάρτι με τους φίλους του επειδή όταν έπινε αλκοόλ, παρόλο που είχε λίγο, είχε έναν εξαιρετικό πονοκέφαλο.
Διάφοροι γιατροί έχουν βρεθεί, όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με ειδικό για αλλεργίες και δοκιμάζονται για αλλεργίες, τα αποτελέσματα είναι αρνητικά. "Δεν έχετε αλλεργίες", δήλωσε ο γιατρός,
Στη συνέχεια εμφανίζονται πολύποδες στη μύτη του. Η πρώτη επέμβαση έγινε στην ηλικία των 20 ετών, μετά την ηλικία των 25 ετών πραγματοποιήθηκε η δεύτερη επέμβαση επειδή εμφανίστηκαν και πάλι πολυπόδων. Και χειρότερα, μετά από 8 εβδομάδες χειρουργικής επέμβασης, εμφανίζεται ξανά ο πολύποδας.
Μέχρι μια μέρα η μητέρα του Fite βρήκε μια σελίδα σε μια ιστοσελίδα που συζήτησε κλινικές παρουσιάσεις, όπως ακριβώς είχε βιώσει ο Fite: το άσθμα, οι ρινικοί πολύποδες και ένα άλλο που δεν πραγματοποιήθηκε ήταν μια ψεύτικη αλλεργική αντίδραση στην ασπιρίνη. Και χωρίς αμφιβολία, ο γιατρός που ασχολήθηκε με τη νόσο του Fite ήταν ασπιρίνη-επιδεινούμενη αναπνευστική ασθένεια (AERD) ή επιληπτικές κρίσεις ασπιρίνης.
Δέκα χρόνια που πάσχουν από μια ασθένεια που δεν ήταν κατανοητή, τελικά αυτή η δοκιμή διεξήχθη. Ο γιατρός του έδωσε ένα πέμπτο δισκίο ασπιρίνης, μόνο για να δει τι θα συνέβαινε. Και μαντέψτε τι συνέβη 45 λεπτά αργότερα στο Fite;
Ο Fite είχε βήχα, εφίδρωση, αρτηριακή πίεση εξασθενημένη, μέχρι τελικά, "Εντάξει, έχετε ασθένεια AERD", δήλωσε ο γιατρός.
Τι είναι η ασπιρίνη ή η αναπνευστική ασθένεια AERD;
Το AERD ή επίσης γνωστό ως Triad του Samter είναι μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- άσθμα
- φλεβοκομβικής νόσου παρουσία επαναλαμβανόμενων πολύποδων
- ψευδοαλεργικές αντιδράσεις στην ασπιρίνη ή σε άλλα φάρμακα NSAID
Οι ρινικοί πολύποδες συνήθως αναπαράγονται γρήγορα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η αντίδραση λέγεται ότι είναι ψευδοαλακτική επειδή δεν περιλαμβάνει τον σχηματισμό IgE όπως συμβαίνει σε μια πραγματική αλλεργική αντίδραση. Περίπου το 10-20% των ενηλίκων ασθενών με άσθμα και το 30-40% των ασθενών με άσθμα και ρινικούς πολύποδες πάσχουν από AERD. Οι γυναίκες αναφέρουν περισσότερα από αυτή την ασθένεια από τους άνδρες.
Εάν ένα άτομο έχει εξεταστεί θετικά για AERD, τότε μετά την κατάποση ασπιρίνης ή άλλων ΜΣΑΦ, θα εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από 30 λεπτά έως 3 ώρες αργότερα:
- ρινικά συμπτώματα όπως συμφόρηση και ρινική καταρροή
- οφθαλμικά συμπτώματα όπως οίδημα γύρω από τα μάτια και επιπεφυκίτιδα (κοκκινισμένα μάτια)
- συμπτώματα άσθματος όπως συριγμό, δύσπνοια, βήχα και σφίξιμο στο στήθος.
Οι πιο σοβαρές αντιδράσεις που μπορεί να προκύψουν είναι το ερύθημα του προσώπου, ο λαρυγγόσπασμος (σύντομες επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από τα φωνητικά κορδόνια και προκαλούν δυσκολία στην ομιλία ή την αναπνοή προσωρινά), κοιλιακές κράμπες, επιγαστρικό πόνο και υπόταση.
Ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια εκτός από την ασπιρίνη;
Η ασπιρίνη είναι μόνο μία από τις αιτίες του AERD και εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες ασθένειες και συγκεκριμένα τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο) εκλεκτική COX-1 (κυκλοοξυγενάση 1).
Φάρμακα που περιλαμβάνουν εκλεκτικά NSAIDs της COX-1 περιλαμβάνουν πυροξικάμη, ενδομεθακίνη, σουλεξίδη, τολμετίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, φαινοπροφαίνη, οξαπροζίνη, μεφεναμικό οξύ, φλουρμπιπροφένη, διφλουνισάλη, κετοπροφένη, δικλοφενάκη, κετορολάκη, ετοδολάκη και ναμυτεμόνη. Επειδή η AERD δεν προκαλείται μόνο από ασπιρίνη, η συλλογή εμπειρογνωμόνων στο πλαίσιο του EAACI / WAO το ονόμασε τώρα NERD (nσε-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα-επιδεινούμενη αναπνευστική ασθένεια).
Οι ασθενείς με AERD συνιστώνται να αποφεύγουν τα παραπάνω φάρμακα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες όταν χρειάζονται ανακούφιση από τον πόνο, οι πάσχοντες από AERD μπορούν να χρησιμοποιήσουν:
- παρακεταμόλη και σαλσαλάτ
- celecoxib
Τι συμβαίνει πώς να ξεπεραστεί AERD;
Η αποφυγή της ασπιρίνης και των επιλεκτικών NSAIDs COX-1 είναι ο καλύτερος τρόπος αποφυγής συμπτωμάτων σε ασθενείς με AERD, αλλά εάν αυτό δεν είναι εφικτό, συνιστάται η λύση απευαισθητοποίηση.
Η απευαισθητοποίηση σημαίνει χορήγηση ασπιρίνης σε μια ορισμένη δόση και στη συνέχεια χορήγηση ασπιρίνης κάθε μέρα για να διατηρηθεί το επίπεδο απευαισθητοποίησης. Πολλές σκέψεις για τον καθορισμό της σωστής δόσης για απευαισθητοποίηση, και για να το κάνετε αυτό πρέπει να επισκεφθείτε έναν ανοσοποιητή αλλεργιολόγο.
