Βήματα για τη διεξαγωγή της διαδικασίας IVF

Περιεχόμενα:

• Ιατρικό βίντεο: Η εξωσωματική με απλά λόγια
  
• Γνωρίστε τον εμμηνορροϊκό κύκλο πριν κάνετε την εξωσωματική γονιμοποίηση
  
• Όταν αρχίσει το πρόγραμμα IVF
  
• Διεγερτική και παρακολούθηση των ωοθηκών
  
• Ωρίμανση ωοκυττάρων (ωάριο στην ωοθήκη)
  
• Λαμβάνοντας τα αυγά
  
• Γονιμοποίηση αυγών
  
• Μεταφορά γονιμοποιημένου αυγού (εμβρύου) στη μήτρα
  
• Θα μείνω έγκυος αμέσως;
  

Ιατρικό βίντεο: Η εξωσωματική με απλά λόγια

IVF ψευδώνυμο σε καταπόνηση(IVF) είναι μια εναλλακτική επιλογή για όσους από εσάς θέλουν να έχουν παιδιά. Η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται με το συνδυασμό των αυγών και του σπέρματος έξω από το σώμα. Στη συνέχεια, το γονιμοποιημένο ωάριο και στην έτοιμη φάση θα μεταφερθούν στη μήτρα της γυναίκας. Αυτή είναι η απλή εξήγηση της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, στην πραγματικότητα η διαδικασία IVF είναι πολύ μεγάλη, διότι απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Τα παρακάτω είναι μια πληρέστερη εξήγηση.

Γνωρίστε τον εμμηνορροϊκό κύκλο πριν κάνετε την εξωσωματική γονιμοποίηση

Πρέπει να ξέρετε πώς είναι ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος πριν κάνετε την εξωσωματική γονιμοποίηση. Σας συνιστούμε επίσης να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια πριν κάνετε αυτό το πρόγραμμα. Η λήψη αντισυλληπτικών χάπων έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει την επιτυχία των προγραμμάτων IVF και μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών και κύστεις ωοθηκών. Ωστόσο, όλοι οι γιατροί συνήθως το συνιστούν.

Μετά την ωορρηξία (η ωοθήκη απελευθερώνει το ωάριο), ο γιατρός θα σας δώσει ανταγωνιστές GnRH (όπως Ganirelix) ή αγωνιστές GnRH (όπως το Lupron). Αυτό το φάρμακο είναι συνήθως με τη μορφή ενέσιμων φαρμάκων. Αυτό το φάρμακο επιτρέπει στον γιατρό να ελέγχει πλήρως τον κύκλο ωορρηξίας σας όταν αρχίσει το πρόγραμμα IVF.

Αν δεν έχετε ο κύκλος ωορρηξίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα προγεστερόνης με τη μορφή Provera. Θα σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε έναν ανταγωνιστή και έναν αγωνιστή GnRH για περίπου 6 ημέρες ή περισσότερο, αφού πάρετε το χάπι Provera. Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων, θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Όταν αρχίσει το πρόγραμμα IVF

Το πρόγραμμα IVF ξεκινά την πρώτη ημέρα όταν έχετε εμμηνόρροια. Τη δεύτερη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ίσως ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση αίματος και έναν υπερηχογράφημα (υπερφυσικός υπερηχογράφημα).

• Σε μια εξέταση αίματος, ο γιατρός σας θα δει τα επίπεδα οιστρογόνων σας, ειδικά το E2 ή την οιστραδιόλη. Αυτή η δοκιμή γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι οι ωοθήκες σας "κοιμούνται", αυτό είναι το επιθυμητό αποτέλεσμα των ενέσεων ανταγωνιστή GnRH.
• Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος γίνεται για να ελέγξετε το μέγεθος της ωοθήκης σας. Αυτός ο υπερηχογράφος μπορεί επίσης να εντοπίσει κύστεις ωοθηκών εάν τις έχετε. Εάν υπάρχει κύστη, ο γιατρός θα ασχοληθεί με την κύστη πριν συνεχίσει το πρόγραμμα.

Διεγερτική και παρακολούθηση των ωοθηκών

Η διέγερση των ωοθηκών γίνεται με έγχυση φαρμάκων γονιμότητας στο σώμα σας. Θα διδαχθείτε πώς να κάνετε την ένεση το φάρμακο στον εαυτό σας στο σπίτι. Γιατί; Επειδή συχνά θα ενέσετε το ίδιο το φάρμακο γονιμότητας. Πόσες ενέσεις και πόσο καιρό θα εξαρτηθεί από τους κανόνες φαρμάκων σας. Συνήθως θα σας ζητηθεί να κάνετε ένεση 1-4 φάρμακα κάθε μέρα για μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες.

Αυτή η διέγερση στοχεύει να αυξήσει τον αριθμό των αυγών που παράγονται από τις ωοθήκες σας. Έτσι, τα περισσότερα αυγά που μπορείτε να πάρετε και να γονιμοποιήσετε κατά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, και τόσο μεγαλύτερες οι πιθανότητές σας να μείνετε έγκυες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διέγερσης των ωοθηκών, ο γιατρός θα παρακολουθεί την αύξηση και την εξέλιξη των ωοθυλακίων πραγματοποιώντας μια εξέταση αίματος και υπέρηχο κάθε λίγες ημέρες. Διεξάγεται μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο οιστραδιόλης σας. Ενώ ο υπερηχογράφος γίνεται για να παρακολουθεί την ανάπτυξη των ωαρίων στις ωοθήκες σας.

Η παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική για να καθορίσετε πόσες δόσεις του φαρμάκου σας, είτε πρέπει να αυξηθεί ή και να μειωθεί. Εάν έχετε μεγάλο ωοθυλάκιο μεγέθους 16-18 mm, ίσως χρειαστεί να παρακολουθείτε καθημερινά.

Ωρίμανση ωοκυττάρων (ωάριο στην ωοθήκη)

Τα αυγά πρέπει να ολοκληρώσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους πριν να ληφθούν τα αυγά. Για να ενεργοποιηθεί η ωρίμανση ωοκυττάρων, απαιτείται ένεση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Συνήθως, χορηγείται ένεση hCG όταν τέσσερα ή περισσότερα θυλάκια έχουν μέγεθος περίπου 18-20 mm και το επίπεδο οιστραδιόλης σας είναι μεγαλύτερο από 2000 pg / ml.

Αυτή η ένεση ορμόνης γίνεται μία φορά και πρέπει να γίνει την κατάλληλη στιγμή. Γιατί; Αν γίνει πολύ νωρίς, τα αυγά μπορεί να μην μαγειρεύονται αρκετά. Εν τω μεταξύ, εάν η έγχυση γίνει πολύ καιρό, το αυγό θα είναι πολύ παλιό και δεν μπορεί να αποφέρει καρπούς καλά. Για να δείτε πότε θα έρθει η κατάλληλη στιγμή για να κάνετε μια ένεση, χρειάζεστε και πάλι υπερηχογράφημα.

Λαμβάνοντας τα αυγά

Η συλλογή αυγών πραγματοποιείται περίπου 34-36 ώρες αφού λάβετε μια ένεση hCG. Πριν από τη λήψη αυγών, θα αναισθητοποιηθείτε, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Ο διαπολικός υπερηχογράφος εκτελείται για να καθοδηγεί τον γιατρό στη λήψη αυγών. Η λήψη αυγών γίνεται με τη χρήση βελόνας που θα αναρροφά τα ωοθυλάκια στην ωοθήκη σας.

Υπάρχει ένα ωοκύτταρο (αυγό) το καθένα ένα ωοθυλάκιο που λαμβάνεται από την ωοθήκη σας. Ο αριθμός των ωοθυλακίων που λαμβάνονται μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων. Τα ωοκύτταρα αυτά θα μεταφερθούν στο εργαστήριο εμβρυολογίας για γονιμοποίηση.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε για λίγες ώρες για να βεβαιωθείτε ότι είστε καλά. Εάν έχετε συμπτώματα σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, όπως:

• Φουσκωμένο
• Ήπιος πόνος ή κοιλιακή δυσφορία
• Ναυτία
• Διάρροια
• Κερδίστε βάρος

Είναι καλύτερο να αναφέρετε αμέσως αυτές τις ενδείξεις στον γιατρό σας. Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στο 10% των γυναικών που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση, αυτή είναι μια παρενέργεια της χρήσης φαρμάκων γονιμότητας.

Γονιμοποίηση αυγών

Ποια αυγά ή ωοθυλάκια που έχουν ληφθεί τότε θα επιλεγούν ποια είναι καλά. Εν τω μεταξύ, το σπέρμα που απαιτείται για τη γονιμοποίηση πρέπει επίσης να είναι διαθέσιμο. Όταν παίρνετε αυγά, ο σύζυγός σας μπορεί να κληθεί να δώσει σπέρμα που περιέχει σπέρμα.

Το σπέρμα στη συνέχεια διαχωρίζεται από τα άλλα πράγματα στο τσιμέντο και επιλέγονται και οι καλύτεροι σπόροι. Περίπου 10.000 σπερματοζωάρια θα τοποθετηθούν με αυγά σε ειδικό δοχείο. Αυτός ο περιέκτης θα επωαστεί στη συνέχεια στο εργαστήριο. Μέσα σε 12-24 ώρες αναμένεται γονιμοποίηση μεταξύ σπέρματος και αυγών.

Σε άνδρες που αντιμετωπίζουν προβλήματα στειρότητας ή που έχουν χαμηλή ποιότητα σπέρματος, μπορεί να χρειαστεί να εγχυθεί σπέρμα απευθείας σε κάθε ώριμο ωάριο. Αυτό ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI).

Μεταφορά γονιμοποιημένου αυγού (εμβρύου) στη μήτρα

Αφού γονιμοποιηθεί το ωάριο, τα αυγά θα φυλάσσονται για 3-5 ημέρες σε ειδικό χώρο πριν μεταφερθούν στη μήτρα της γυναίκας. Η μεταφορά γονιμοποιημένου αυγού (έμβρυο) γίνεται συνήθως την πέμπτη ημέρα μετά τη σύλληψη, όπου το έμβρυο βρίσκεται στη φάση των βλαστοκυττάρων. Το έμβρυο στο βλαστοκύτταρο είναι σε θέση να προσκολληθεί καλά στη μήτρα της γυναίκας.

Λίγες μέρες πριν τη μεταφορά εμβρύου, θα σας δοθεί η προγεστερόνη ορμονών για να προετοιμάσετε το τοίχωμα της μήτρας για να λάβετε το έμβρυο. Αυτό το ορμονικό φάρμακο χορηγείται με ένεση, χάπι ή πηκτή.

Όταν μεταφέρεται έμβρυο, ένας λεπτός σωλήνας ή καθετήρας γεμάτος με υγρό εμβρύου θα εισαχθεί στον τράχηλό σας. Ο αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται εξαρτάται από την ποιότητα του εμβρύου, συνήθως αφαιρούνται μόνο 2-5 έμβρυα. Μετά από αυτή τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να παραμείνετε ψέματα για αρκετές ώρες.

Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν καλά έμβρυα ποιότητας, μπορείτε να τα παγώσετε. Αυτό ονομάζεται έμβρυο κρυοσυντήρησης. Αυτό το έμβρυο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αργότερα εάν η διαδικασία σας είναι ανεπιτυχής ή μπορεί να γίνει δωρεά.

Θα μείνω έγκυος αμέσως;

Αφού το έμβρυο μεταφερθεί στη μήτρα σας, θα πρέπει να περιμένετε δύο εβδομάδες για να δείτε αν έχετε επιτυχία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες όπως συνήθως. Μην τονίζετε τον εαυτό σας σκέψης για την εγκυμοσύνη σας.

Μετά από 2 εβδομάδες, θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης. Μπορείτε να κάνετε μια δοκιμή για αρκετές ημέρες. Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι θετικά, τότε είστε έγκυος. Μην ξεχάσετε να ελέγξετε την εγκυμοσύνη σας με γιατρό. Ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα για να παρακολουθήσει την εγκυμοσύνη. Επειδή θα μπορούσατε να έχετε αποβολή, έκτοπη εγκυμοσύνη ή διπλή εγκυμοσύνη.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

• Σχετικά με την εγκυμοσύνη μέσω του προγράμματος IVF
• Πώς να ανιχνεύσετε τις ανωμαλίες χρωμοσωμάτων στα βρέφη στα περιεχόμενα
• 11 Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν τη γέννηση σε ένα πρόωρο μωρό