Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Kansas City Confidential (1952) - Great Classic Film Noir - Greek Subs
Έχετε κάποια συμπτώματα που υποπτεύεστε ότι είναι στειρότητα; Για τα περισσότερα ζευγάρια, το πρώτο σημάδι της στειρότητας είναι όταν δεν μπορούν να μείνουν έγκυες μετά από ένα χρόνο απροστάτευτου σεξ. Ωστόσο, ορισμένα ζευγάρια δεν έχουν εντοπίσει ποτέ πρώιμα συμπτώματα.
Είναι δυνατόν να υπάρχει ένας κανονικός κύκλος εμμηνορρυσίας, μια υγιής σεξουαλική ζωή, χωρίς σαφείς παράγοντες κινδύνου, η γενική υγεία του σώματος χαρακτηρίζεται ως πρωταρχική, αλλά δεν είναι ακόμη γόνιμη. Αλλά για μερικούς, υπάρχουν σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης.
Φέρτε μαζί σας αυτή τη λίστα ερωτήσεων όταν συναντάτε τον μαιευτή σας. Χρησιμοποιήστε τον κατάλογο ως ένα καλό σημείο εκκίνησης για να συζητήσετε τα προβλήματα γονιμότητας και τους τρόπους για να τα ξεπεράσετε.
Διάφορα ερωτήματα σχετικά με προβλήματα γονιμότητας
1. Ποιους είναι οι λόγοι που μας επέτρεψαν να έχουμε και παιδιά;
Η υπογονιμότητα μπορεί να προκληθεί από μία μόνο αιτία σε έναν σύντροφο ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων. από την ηλικία, την ιστορία των ιατρικών συνθηκών, μέχρι τον τρόπο ζωής. Μελέτες δείχνουν ότι λίγο περισσότερο από το ήμισυ των συνολικών περιπτώσεων υπογονιμότητας είναι αποτέλεσμα των συνθηκών που έχουν οι γυναίκες, ενώ οι υπόλοιπες προκαλούνται από διαταραχές σπέρματος ή απροσδιόριστους παράγοντες.
Αναφορά από Ιατρικές ειδήσεις σήμερα, περίπου το 20% των περιπτώσεων υπογονιμότητας προκαλούνται από προβλήματα από τους άνδρες. Το 40-50% των συνολικών περιπτώσεων προκαλούνται από προβλήματα στις γυναίκες και το 30-40% των περιπτώσεων υπογονιμότητας προκαλούνται από προβλήματα που έχουν και τα δύο μέρη.
2. Ποιες δοκιμές χρειαζόμαστε;
Για τις γυναίκες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία της στειρότητας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε ορμονική εξέταση, σε εξετάσεις με υπερήχους, σε δοκιμασίες αφροδίσια, σε υστεροσαλπιγγογραφία και στη λαπαροσκόπηση.
Για τους άντρες, κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τους όρχεις (για να ψάξει για τυχόν θρόμβους ή ανωμαλίες) και το πέος σας (για να δείτε το σχήμα και τη δομή και για τυχόν ανωμαλίες που μπορεί να υπάρχουν). Περαιτέρω δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν: ανάλυση σπέρματος (για να προσδιορίσετε εάν έχετε χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων, χαμηλή κινητικότητα σπερματοζωαρίων ή μη φυσιολογικό σπέρμα) και μια δοκιμασία χλαμύδια (όπου το δείγμα ούρων σας θα δοκιμαστεί για να διαπιστωθεί εάν είστε θετικοί για τα χλαμύδια).
Οι δοκιμές γονιμότητας και οι έρευνες μπορούν να είναι μια μακρά διαδικασία, και η γονιμότητα των γυναικών μειώνεται με την ηλικία, ώστε οι ραντεβού όσο το δυνατόν νωρίτερα να είναι το καλύτερο βήμα.
3. Ποια θεραπεία συστήνετε για την πρώτη μας προσπάθεια;
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία από εσάς και το σύντροφό σας, συζητήστε μαζί σας σχετικά με το βαθμό στον οποίο θέλετε να λάβετε θεραπεία. Για παράδειγμα, μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε φάρμακα, αλλά δεν θέλετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, αλλά ξεκινώντας από μια ιδέα για το τι θέλετε και τα όρια που δεν μπορούν να αγνοηθούν είναι ένα καλό βήμα.
Η θεραπεία για προβλήματα γονιμότητας εξαρτάται από τη ρίζα του προβλήματος. Μερικές φορές η αιτία είναι άγνωστη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε πρώτα τη σπερματέγχυση — το σπέρμα συλλέγεται και στη συνέχεια εξάγεται για να αυξηθεί ο αριθμός των υγιούς σπέρματος για σπερματέγχυση.
Η θεραπεία για το κόστος γονιμότητας δεν είναι λίγο. Και η ασφάλιση συνήθως δεν καλύπτει αυτό το κόστος. Αν το κόστος είναι ένα πρόβλημα για εσάς, ρωτήστε πόσο πρέπει να δαπανήσετε για τα φάρμακα και τις διαδικασίες. Στη συνέχεια, μάθετε εάν η ασφάλειά σας καλύπτει το κόστος. Συζητήστε με τον συνεργάτη σας για το τι μπορείτε.
4. Ποιες είναι οι παρενέργειες της συνιστώμενης θεραπείας;
Τα φάρμακα γονιμότητας μπορούν να δημιουργήσουν «θαύματα» και είναι γενικά αποτελεσματικά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιοι κίνδυνοι μπορεί να εμφανιστούν και πώς να μειώσετε τις πιθανότητες επιπλοκών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γέννηση των φαρμάκων και οι κίνδυνοι που εξαρτώνται από τα φάρμακα που παίρνετε φάρμακα από του στόματος γονιμότητας (όπως το Clomid ή η λετροζόλη) έχουν ελαφρότερες παρενέργειες από τα ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας (όπως αγωνιστές και ανταγωνιστές γοναδοτροπίνης ή GnRH).
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων γονιμότητας είναι ο φούσκωμα, ο πονοκέφαλος, ο πόνος στο στήθος, ο κοιλιακός πόνος, οι εξάψεις και οι διακυμάνσεις της διάθεσης. Ο πιο συνηθισμένος κίνδυνος των φαρμάκων γονιμότητας είναι πολλαπλές εγκυμοσύνες (δίδυμα ή περισσότερα) και ανάπτυξη συνδρόμου υπερδιέγερσης της μήτρας (OHSS). Αυτές οι δύο συνθήκες δεν είναι οι μόνες πιθανές παρενέργειες και κίνδυνοι, μόνο οι πιο συνηθισμένες.
Η σπερματέγχυση δεν θα λειτουργήσει ακριβώς για όλους. Μερικά ζευγάρια δοκιμάζουν αρκετές φορές πριν να μείνουν έγκυες, ενώ άλλα μπορεί να μην επιτύχουν καθόλου.
5. Ποιες είναι οι πιθανότητες μου να δίδω δίδυμα από τη θεραπεία που συστήνετε;
Τα φάρμακα και ορισμένα φάρμακα αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα να έχουν δίδυμα ή πολλαπλάσια που είναι υψηλότερα. Τα φάρμακα γονιμότητας διεγείρουν τις ωοθήκες σας, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα να απελευθερώσετε μερικά αυγά την ίδια στιγμή.
Εάν υποβάλλονται σε πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης, η πιθανότητα να έχετε περισσότερα από ένα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία σας, πόσα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα σας και άλλους παράγοντες. Εκτελείται ξεχωριστά, η τεχνητή γονιμοποίηση είναι η μόνη θεραπεία γονιμότητας που δεν αυξάνει τις πιθανότητες πολλαπλής κύησης. Αλλά οι περισσότερες γυναίκες που υποβάλλονται σε τεχνητή σπερματέγχυση χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα γονιμότητας, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες με δίδυμα.
6. Πόσοι / ποιοι κύκλοι πρέπει να υποβληθούμε για αυτή τη θεραπεία;
Η διάρκεια της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το είδος της θεραπείας για τη στειρότητα που λαμβάνετε. Ορισμένα ζευγάρια με επιτυχία μένουν έγκυα μετά την ολοκλήρωση μιας θεραπείας γονιμότητας, κάποια πρέπει να προσπαθήσουν να αλλάξουν μεθόδους αρκετές φορές πριν να μείνουν έγκυες, ενώ άλλοι μπορεί να μην πετύχουν καθόλου.
7. Εάν η πρώτη θεραπεία δεν λειτουργεί, τι προτείνετε στη συνέχεια;
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, την ένεση ορμονών, την τεχνητή σπερματέγχυση, μέχρι τη χειρουργική επέμβαση (ειδικά εάν έχετε φράξιμο ή φαλλοπηξία ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση εάν έχετε ήπια έως μέτρια ενδομητρίωση).
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να δοκιμάσετε τουλάχιστον τρεις έως έξι φορές με ενέσιμες ορμόνες πριν μετακινηθείτε σε άλλη θεραπεία. Εάν η τεχνητή σπερματέγχυση δεν βοηθάει, υπάρχουν άλλες προσεγγίσεις που μπορείτε να δοκιμάσετε, όπως η γονιμοποίηση in vitro (IVF) με τα αυγά σας ή με αυγά δότες. Η σπερματέγχυση με ωάρια δωρητών δεν είναι νόμιμη στην Ινδονησία.
8. Υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία των προβλημάτων γονιμότητας;
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία γονιμότητας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Ο γιατρός σας πρέπει να το συζητήσει μαζί σας.
Ένας μικρός αριθμός γυναικών θα αντιμετωπίσει προβλήματα όρασης όταν λαμβάνουν γόνιμα φάρμακα, όπως Clomid ή Letrozole. Εάν αυτό συμβεί σε εσάς, θα δείτε λάμψεις φωτός, ξαφνικές αυξήσεις σε "floaters" ("εικόνες" ή λάμψεις χρώματος που επιπλέουν στην οπτική γωνία των περιφερειακών σας) ή θολή όραση. Η θολή όραση μπορεί να ακολουθείται από έντονους πονοκεφάλους. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί μακροχρόνια βλάβη.
Το σύνδρομο υπερδιέγερσης της μήτρας (OHSS) είναι μια άλλη επιπλοκή της θεραπείας της υπογονιμότητας. Αυτή η κατάσταση είναι συχνή στη θεραπεία IVF (και σε μερικές περιπτώσεις, στοματική θεραπεία), όπου η μήτρα γίνεται πολύ "ενθουσιασμένη" για να απελευθερώσει περισσότερα αυγά από το συνηθισμένο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το OHSS μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος και νεφρική ανεπάρκεια.
Η έκτοπη κύηση μπορεί επίσης να είναι μία από τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν. Η έκτοπη κύηση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή αν αγνοηθεί.
9. Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της εγκυμοσύνης αναφερόμενο στο «ποσοστό διαβίωσης» για κάθε τύπο θεραπείας;
Βεβαιωθείτε ότι εσείς και ο γιατρός σας έχετε συνεπή κατανόηση όταν μιλάτε για το ποσοστό επιτυχίας της εγκυμοσύνης ή το επίπεδο γεννήσεως κατά τη συζήτηση ορισμένων τύπων θεραπείας, ώστε να μπορείτε να κάνετε μια ολοκληρωμένη σύγκριση.
Το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι το ποσοστό επιτυχίας για να μείνετε έγκυος. Αυτό είναι το ποσοστό όλων των προσπαθειών που οδηγούν στην εγκυμοσύνη, με τις προσπάθειες να αναφέρονται γενικά στον εμμηνορροϊκό κύκλο όπου ο ασθενής χρησιμοποιεί σπερματέγχυση ή άλλες τεχνητές προσπάθειες. Το ποσοστό γεννήσεων είναι το ποσοστό εγκυμοσύνης που προσαρμόστηκε στο ποσοστό αποβολής και θνησιμότητας.
Για παράδειγμα, μια θεραπεία μπορεί να έχει ποσοστό επιτυχίας εγκυμοσύνης μέχρι 30% ανά κύκλο, αλλά έχει μόνο ζωντανό ποσοστό γεννήσεων 25% λόγω πρόωρης αποβολής.
10. Υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν την κατάστασή μου και να αυξήσουν τις πιθανότητές μου να μείνω έγκυος;
Αθλητισμός, δίαιτες μειώνουν (ή αυξάνουν) το σωματικό βάρος, την πρόσληψη φυλλικού οξέος και καθορίζουν τη σωστή ημέρα για σεξ - πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να καθορίσουν την επιτυχία σας στον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Συζητήστε με το γιατρό σας τι είναι καλύτερο για εσάς και το σύντροφό σας.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε φέρει μαζί σας σημειώσεις για τυχόν διαγνωστικές μελέτες και / ή θεραπείες για προβλήματα γονιμότητας που μπορεί να έχετε κάνει στο παρελθόν αν επισκεφθείτε έναν νέο ειδικό γονιμότητας. Εάν έχετε καταγραφή της ημερομηνίας του εμμηνορρυσιακού σας κύκλου και / ή ενός βασικού διαγράμματος θερμοκρασίας σώματος, συμπεριλάβετε αυτή τη σημείωση μαζί σας. Επιπλέον, εκτυπώστε και φέρτε αυτό το άρθρο ως οδηγό σας όταν συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
- 9 Υγειονομικές συνθήκες που μπορεί να βλάψουν την εγκυμοσύνη
- Θα μπορούσε να είναι έγκυος στα 40 χρονών;
- 10 λόγοι που σας κάνουν να χρειαστεί να αναβάλλετε την εγκυμοσύνη
