Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ΟΙ ΧΡΗΣΤΕΣ 9 Christos Kastamonitis Christos Snow ΟΜΑΔΑ ΕΨΙΛΟΝ ΚΥΠΡΟΣ Α ΜΕΡΟΣ
- Πώς λειτουργούν τα αντιαρρυθμικά φάρμακα της ομάδας I;
- Ποιες είναι οι παρενέργειες των αντιαρρυθμικών φαρμάκων της ομάδας Ι;
- Τι πρέπει να ληφθεί υπόψη;
Ιατρικό βίντεο: ΟΙ ΧΡΗΣΤΕΣ 9 Christos Kastamonitis Christos Snow ΟΜΑΔΑ ΕΨΙΛΟΝ ΚΥΠΡΟΣ Α ΜΕΡΟΣ
Τα φάρμακα που εμποδίζουν ή αντιμετωπίζουν αρρυθμίες ονομάζονται αντιαρρυθμικά. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα ταξινομούνται ανάλογα με τον τρόπο που λειτουργούν σε 5 ομάδες, και συγκεκριμένα: η ομάδα Ι περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την αγωγή και σημείο κρούσης-είναι κανάλι νατρίου, η ομάδα II περιλαμβάνει β-αποκλειστές, φάρμακα της ομάδας III που επεκτείνουν την πιθανή διάρκεια δράσης με επιβράδυνση εκροής κάλιο, και η ομάδα IV περιλαμβάνει αναστολείς διαύλου ασβεστίου.
Η διάρκεια της δυνητικής μεθόδου εργασίας μπορεί να επεκταθεί με αναστολή εκροής κάλιο, αλλά και με επέκταση εισροή νατρίου με αργή κανάλια νατρίου. Οι ανωμαλίες αυτών των δύο μηχανισμών είναι η προέλευση του συνδρόμου μακρού QT. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επαναπόλωσης που σχετίζεται με εκροή καλίου, η ομάδα I αντιαρρυθμίας διαιρείται σε 3 ομάδες, Ia, Ib, Ic.
Πώς λειτουργούν τα αντιαρρυθμικά φάρμακα της ομάδας I;
Η αντιαρρυθμία κατηγορίας Ι αναστέλλει εισροή νατρίου με καλωδιακά κανάλια με τάση, επιβραδύνοντας την ταχύτητα αποπόλωσης φάσης 0, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη αγωγιμότητα.
Κατηγορία. Ο ταξικός αντιαρρυθμός του, εκτός από την επίδρασή του καλωδιακά κανάλια νατρίου με τάση, επιβραδύνοντας την επαναπόλωση με αναστολή εκροής. Τα φάρμακα κατηγορίας περιλαμβάνουν κινιδίνη, υδροκινιδίνη, δισοπυραμίδη.
Κουινιδίνη. Η κουινιδίνη είναι ευρέος φάσματος αντιαρρυθμικά που χρησιμοποιείται με βάση τη θεραπεία και την πρόληψη. Θεραπευτική χρήση είναι η θεραπεία του υπερ-κοιλιακές ταχυκαρδίες. Η χρήση για τη θεραπεία μυϊκών κράμπες πρέπει να αποφεύγεται λόγω των αντίθετων αποτελεσμάτων που μπορεί να εμφανιστούν.
Η κινιδίνη, ένα ισομερές της κινίνης, έχει άμεσο και έμμεσο αποτέλεσμα:
- Άμεση δράση, που σχετίζεται με τη δράση εξαρτώμενα από την τάση κανάλια νατρίου: η κινιδίνη μειώνει το ρυθμό αγωγής και επιβραδύνει τη διαστολική αποπόλωση. Επιπροσθέτως, η κινιδίνη παρατείνει επίσης την πιθανότητα δράσης παρεμποδίζοντας την επαναπόλωση με εκροή καλίου, η οποία επεκτείνει το διάστημα QT. Αυτό έχει αρνητικό ινοτρόπο αποτέλεσμα.
- Έμμεση δράση: η κινιδίνη έχει αντιμουσκαρινικό αποτέλεσμα και αναστέλλοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, η κινιδίνη τείνει να επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό και να διευκολύνει την κολποκοιλιακή αγωγή.
Υδροκινιδίνη. Η υδροκινιδίνη έχει τις ίδιες ιδιότητες με την κινιδίνη.
Disopyramide. Η δισοπυραμίδη έχει ιδιότητες παρόμοιες με την κινιδίνη. Η δισοπυραμίδη έχει επίσης αντιμουσκαρινικό αποτέλεσμα.
Κλάση Ib. Φάρμακα της κατηγορίας Ib, εκτός από τα αποτελέσματά τους καναλιών με τάση νατρίου, επιταχύνει επίσης την επαναπόλωση των κυττάρων αυξάνοντας εκροή καλίου και να μειωθεί η διάρκεια των πιθανών ενεργειών και περιόδων ανθεκτικό. Στην κατηγορία Ib συμπεριλαμβάνονται η λιδοκαΐνη, η φαινυτοΐνη και η μεξελετίνη.
Λιδοκαΐνη και μεξιλετίνη
Η λιδοκαΐνη και η μεξιλετίνη, Mexitil, δουλεύουν σε πιθανές δράσεις: επιβράδυνση, ιδιαίτερα υψηλές δόσεις, γρήγορη αποσταλτική αποστασία (φάση 0) και μείωση της διάρκειας της πιθανής δράσης με επιτάχυνση της επαναπόλωσης. Έχει αρνητικό ινοτρόπο αποτέλεσμα και τα αποτελέσματα των περιφερειακών αγγειοδιασταλτικών. Οι ενέργειές τους είναι απλές και μικρής διάρκειας.
Φαινυτοΐνη. Η φαινυτοΐνη έχει τις ίδιες ιδιότητες με τα άλλα προϊόντα κατηγορίας Ib. Η φαινυτοΐνη χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεως DILANTIN, αλλά αντικαθίσταται αργά με φωσφορική φαινυτοΐνη ή φωσφιεντοΐνη PRODILANTIN, η οποία υδρολύεται στο σώμα ως φαινυτοΐνη.
Ic τάξη. Προστατεύει η αντιαρρυθμία κατηγορίας Ic εξαρτώμενα από την τάση κανάλια νατρίου και να επεκτείνει τη φάση πόλωσης. Η ομάδα IC περιλαμβάνει φλεκαϊνίδη, προπαφενόνη και aprindine.
Flecainide. Το Flecainide, Tambocor *, μειώνει τον ρυθμό αποπόλωσης (φάση 0), αλλά δεν τροποποιεί τη διάρκεια της πιθανής δράσης, διότι δεν έχει επίδραση κανάλι καλίου.
Προπαφαινόνη. Η προπαφαινόνη, Rythmol *, μειώνει τον ρυθμό αποπόλωσης (φάση 0) και την αργή διαστολική αποπόλωση. Η προπαφενόνη έχει δραστηριότητα beta-blocking που είναι χαμηλή και εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας.
Απριντίν. Το aprindin έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με τη φλεκαϊνίδη και την προπαφαινόνη, αλλά έχει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως: λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, χολοστατική ηπατίτιδα αναστρέψιμη με διακοπή της θεραπείας.
Cibenzoline. Η κιβενζολίνη ενσωματώνεται συνήθως στην κατηγορία των αντιαρρυθμικών Ic, αλλά έχει ορισμένες ιδιότητες από τις αντιαρρυθμίες κατηγορίας ΙΙΙ και IV.
Ποιες είναι οι παρενέργειες των αντιαρρυθμικών φαρμάκων της ομάδας Ι;
Οι παρενέργειες εξαρτώνται από τον τύπο της αντιαρρυθμικής κατηγορίας I που χρησιμοποιείτε. η αντιαρρυθμία κατηγορίας Ι έχει την ίδια ανεπιθύμητη ενέργεια, που σχετίζεται με την αναστολή κανάλι νατρίου. Αυτή η επίδραση είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη ανάλογα με το φάρμακο και την κατάσταση του ασθενούς, ιδιαίτερα υδρο-ηλεκτρολυτική ισορροπία τον ασθενή.
Η αντιαρρυθμία κατηγορίας Ι μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικές καταστάσεις σε όλα τα επίπεδα: κόλπο, κολποκοιλιακό και ενδοκοιλιακό.
Οι προ-αρρυθμίες ή οι αρρυθμιογόνες επιδράσεις των αντιαρρυθμικών εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς με ανωμαλίες υδρο-ηλεκτρολυτικό, όπως υποκαλιαιμία και υπομαγνησιμία.
Επίδραση αντιχολινεργικό από τα φάρμακα τάξης που μπορεί να παράγει ταχυκαρδία, ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, θολή όραση και δυσκοιλιότητα. Η διάρροια, η ναυτία, ο πονοκέφαλος και η ζάλη είναι επίσης συχνές παρενέργειες των φαρμάκων της κατηγορίας Ι. τοξικότητα, ειδικά εάν υπάρχει υποκαλιαιμία. Η κινιδίνη, με την καθυστέρηση της επαναπόλωσης, μπορεί να επιταχύνει torsades de pointes (ειδικά σε ασθενείς με σύνδρομο μακρού QT), κοιλιακή ταχυαρρυθμία που εμφανίζεται μετά την αποπόλωση. Η δυοπρυαμίδη αντενδείκνυται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που αντισταθμίζονται από αρνητική ινοτροπική δράση. Η προγεγενόνη μπορεί επίσης να καταστείλει την ινοτροπία. Οι ενώσεις IC μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου σε ασθενείς με ιστορικό συνεχιζόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή κοιλιακών αρρυθμιών.
Τι πρέπει να ληφθεί υπόψη;
Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε αντικαρκινικό φάρμακο της ομάδας 1. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών και βοτανικών συμπληρωμάτων. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργία στην αντικαρυμική θεραπεία της ομάδας Ι.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
