Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Charis Ioannou
- Ποια είναι τα αίτια της όψιμης δυσκινησίας;
- Ποιος κινδυνεύει για όψιμη δυσκινησία;
- Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας;
- Πώς να διαγνώσετε την όψιμη δυσκινησία;
- Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για όψιμη δυσκινησία;
Ιατρικό βίντεο: Charis Ioannou
Η όψιμη δυσκινησία είναι ιατρική διαταραχή με τη μορφή ανεξέλεγκτων κινήσεων της γλώσσας, των χειλιών και του προσώπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται κίνηση στα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας που εμφανίζονται με τη μορφή ανεξέλεγκτων κινήσεων στον κορμό, τους γοφούς ή τους μύες που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Επιπλέον, η όψιμη δυσκινησία μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος.
Η όψιμη δυσκινησία έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής και σας ενοχλεί στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Επειδή δεν μπορείτε να κινηθείτε κανονικά, μπορεί να αισθανθείτε άγχος και αβοήθεια. Τα παρακάτω είναι κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται σε ασθενείς με όψιμη δυσκινησία:
- Οι κινήσεις του σώματος εκτός ελέγχου.
- Συχνά αισθάνεστε ενοχλημένοι γιατί δεν μπορείτε να ελέγξετε τις κινήσεις του σώματός σας.
- Νιώστε κατάθλιψη επειδή δεν μπορεί να προβλεφθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων.
Ποια είναι τα αίτια της όψιμης δυσκινησίας;
Η όψιμη δυσκινησία προκαλείται συνήθως από τις παρενέργειες των αντιψυχωτικών φαρμάκων, αλλιώς γνωστών ως νευροληπτικών φαρμάκων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια, η διπολική διαταραχή και άλλες διαταραχές του εγκεφάλου. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί παρεμποδίζοντας την ντοπαμίνη (χημικές ουσίες του εγκεφάλου) που είναι υπεύθυνη για την κανονική κίνηση των μυών. Όταν το επίπεδο ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας είναι χαμηλό, οι κινήσεις του σώματός σας είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Αν και δεν είναι όλοι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αντιψυχωσικά φάρμακα θα παρουσιάσουν όψιμη δυσκινησία, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 3 μήνες από τη λήψη του φαρμάκου.
Υπάρχουν 2 τύποι αντιψυχωσικών φαρμάκων, δηλαδή τα τυπικά αντιψυχωσικά και τα άτυπα αντιψυχωσικά. Τα τυπικά αντιψυχωσικά είναι προηγούμενα φάρμακα που έχουν υψηλότερο κίνδυνο πρόωρης δυσκινησίας. Μαζί με τις τεχνολογικές εξελίξεις στην ιατρική, οι τελευταίοι τύποι αντιψυχωσικών (άτυπα αντιψυχωσικά) μειώνουν τον κίνδυνο πρόωρης δυσκινησίας σε ασθενείς.
Τα τυπικά αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:
- Η χλωροπρομαζίνη (Thorazine®)
- Η φλουφαιναζίνη (Prolixin®)
- Η αλοπεριδόλη (Haldol®)
- Η θειοριδαζίνη (Mellaril®)
- Trifluoperazine (Stelazine®).
Όσο περισσότερο παίρνετε τα τυπικά αντιψυχωσικά, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για όψιμη δυσκινησία.
Μερικά φάρμακα για τη θεραπεία της ναυτίας, της παλινδρόμησης και άλλων προβλημάτων στο στομάχι μπορούν επίσης να προκαλέσουν όψιμη δυσκινησία εάν ο ασθενής το καταναλώνει για περισσότερο από 3 μήνες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Μεθοκλοπραμίδη (Reglan®)
- Προχλωρπεραζίνη (Compazine®).
Ποιος κινδυνεύει για όψιμη δυσκινησία;
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν όψιμη δυσκινησία. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ορισμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο δυσκινησίας λόγω κατανάλωσης άλλων φαρμάκων και ασθενειών που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, η νόσος του Parkinson, η ασθένεια του Huntington και τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να προκαλέσουν ανεξέλεγκτες κινήσεις σώματος. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος όψιμης δυσκινησίας για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία φτάνει το 30-50%.
Οι ασθενείς με σχιζοφρένεια, σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ή διπολική διαταραχή που έχουν υποβληθεί σε αντιψυχωτική αγωγή για μεγάλο χρονικό διάστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρης δυσκινησίας. Μια άλλη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει όψιμη δυσκινησία είναι ο ασθενής σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, ελαττώματα ανάπτυξης και άλλες διαταραχές του εγκεφάλου.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρης δυσκινησίας είναι οι εξής:
- Σεξ: Εμμηνοπαυσιακές γυναίκες
- Ηλικία: Άτομα άνω των 55 ετών
- Ο τρόπος ζωής: Κατανάλωση αλκοόλ ή υπερβολικά ναρκωτικά
- Εθνικότητα: Αφρικανοί ή Ασιάτες
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας;
Η όψιμη δυσκινησία χαρακτηρίζεται από δύσκαμπτες κινήσεις του σώματος και εκτός ελέγχου. Αυτή η κίνηση εμφανίζεται γενικά στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γνάθο, τη γλώσσα και τα χέρια και τα πόδια. Ορισμένες από αυτές τις ανεξέλεγκτες κινήσεις περιλαμβάνουν:
- Grimace
- Τα δάχτυλα τρέμουν
- Η γνάθο στροφές
- Ξήρανση επανειλημμένα
- Η γλώσσα εξαφανίζεται
- Η γλώσσα βγαίνει τυχαία
- Το γρήγορο μάτι αναβοσβήνει
- Τα χείλη συρρικνώνονται
- Τα μάγουλα διογκώνονται
- Κρόνος
- Ροχαλητό
- Τα δάχτυλα τινάξουν
- Πόδια κτυπώντας
- Κρατάει τα χέρια
- Τοποθετήστε τη λεκάνη έξω
- Το σώμα κολλάει από τη μια πλευρά στην άλλη.
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να σας δυσκολευτούν να παραμείνετε δραστήριοι στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Εάν παρουσιάσετε συμπτώματα ταχύτερη δυσκινησίας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας, επειδή η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασής σας.
Πώς να διαγνώσετε την όψιμη δυσκινησία;
Η διάγνωση της όψιμης δυσκινησίας είναι δύσκολο να γίνει επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν σύντομα μετά την λήψη ενός αντιψυχωτικού φαρμάκου από τον ασθενή. Αυτή η διαδικασία διάγνωσης μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, πριν να δείτε τυχόν σημεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα μόνο μετά τη διακοπή λήψης φαρμάκων.
Εάν έχετε διαταραχή ψυχικής υγείας και χρειάζεστε φάρμακα, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τις κινήσεις του σώματός σας. Βεβαιωθείτε ότι επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.
Ο γιατρός σας θα κάνει διάφορες εξετάσεις για να αντιμετωπίσει άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανεξέλεγκτες μετακινήσεις, όπως:
- Εγκεφαλική παράλυση
- Τη νόσο του Huntington
- Τη νόσο του Πάρκινσον
- Εγκεφαλικό
- Σύνδρομο Tourette.
Οι δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν για τη διάγνωση των παραπάνω συνθηκών είναι:
- Δοκιμή αίματος
- Εγκεφαλική απεικόνιση, όπως CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για όψιμη δυσκινησία;
Η πρόληψη είναι σίγουρα καλύτερη από τη θεραπεία. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την όψιμη δυσκινησία είναι η πρόληψη. Εάν παίρνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν όψιμη δυσκινησία, θα πρέπει να κάνετε έναν τακτικό έλεγχο με το γιατρό σας για να εντοπίσετε τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας.
Ο σκοπός αυτής της συνήθους εξέτασης είναι η πρόληψη της όψιμης δυσκινησίας πριν εμφανιστεί. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων για διαταραχές ψυχικής υγείας. Βεβαιωθείτε ότι τα οφέλη από τη χρήση ναρκωτικών πρέπει πάντα να αντισταθμίζουν τους κινδύνους. Μπορεί να μπορείτε να μεταβείτε στο πιο πρόσφατο αντιψυχωτικό φάρμακο που έχει μικρότερο κίνδυνο πρόωρης δυσκινησίας.
Επιπλέον, ο γιατρός θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο δίνοντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση αντιψυχωσών. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν επίσης να μειώσουν τη δόση αντιψυχωσικών φαρμάκων.
Εάν έχετε όψιμη δυσκινησία και μια μείωση στη δοσολογία του φαρμάκου δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα, κάποιοι ψυχίατροι θα σας ενθαρρύνουν να αλλάξετε ένα διαφορετικό φάρμακο.
Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει θεραπεία για όψιμη δυσκινησία. Η έρευνα έχει μελετήσει διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία της όψιμης δυσκινησίας, συμπεριλαμβανομένων των βενζοδιαζεπινών, των συμπληρωμάτων βιταμίνης Ε και του Gingko Biloba. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας για όψιμη δυσκινησία είναι ακόμη ασαφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις πρόωρης δυσκινησίας, το πλέον υποσχόμενο φάρμακο είναι τώρα τα αντιψυχωσικά της κλοζαπίνης.
Μερικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των ανεξέλεγκτων κινήσεων είναι:
- Η αμανταδίνη (Symmetrel®)
- Κλοναζεπάμη (Klonopin®)
- Τετραβεναζίνη (Xenazine®).
Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα ταχύτερης δυσκινησίας, μην σταματήσετε να παίρνετε αντιψυχωσικά φάρμακα χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Η διακοπή της θεραπείας για ψυχική υγεία μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνη. Βεβαιωθείτε ότι συζητάτε πάντα με το γιατρό σας πριν σταματήσετε τη θεραπεία.
