Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Διαζύγιο και παιδιά
- Αιμιπαρέση
- Επιληψία
- Οι διαταραχές και οι διαταραχές του λόγου συνθέτουν λέξεις
- Διαταραχές κίνησης
- Γνωστικές / συνήθεις διαταραχές
- Ψυχολογικές επιπλοκές
- Πονοκέφαλος
- Επιδράσεις στους γονείς και την οικογένεια
- Πώς να αποτρέψετε την επανάληψή του από ένα παιδί;
Ιατρικό βίντεο: Διαζύγιο και παιδιά
Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου κατά την παιδική ηλικία μπορεί να διαφέρουν. Πολλοί παράγοντες μπορούν να καθορίσουν, αλλά μόνο λίγοι έχουν κατανοήσει τον λόγο. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να καθοριστεί τι θα συμβεί στο μέλλον ενός παιδιού μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση της διαδρομής.
Η μειωμένη ικανότητα λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου συνήθως αισθάνεται άσχημα στην αρχή της κατάστασης όταν συμβαίνει ένα νέο κτύπημα και σχεδόν όλα τα παιδιά θα ανακάμψουν όσο περνάει ο καιρός. Εντούτοις, ορισμένα νέα προβλήματα παρατηρήθηκαν μετά την ανάπτυξη του εγκεφάλου αρκετά χρόνια αργότερα, όπως ήπιες κατασχέσεις ή προβλήματα μάθησης, τα οποία ανακαλύφθηκαν αργότερα στο σχολείο.
Τα περισσότερα παιδιά που παρουσιάζουν εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρουν από ορισμένους περιορισμούς του νεύρου, παρόλο που πολλοί επίσης αναπτύσσονται κανονικά και υγιεινά. Οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτές τις παιδικές ηλικίες περιλαμβάνουν:
Αιμιπαρέση
Η μόνιμη αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος είναι μια κοινή επιπλοκή. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τα χέρια και τα χέρια και επηρεάζει πολλές καθημερινές δραστηριότητες που έχουν σημαντικές συνέπειες για την ποιότητα ζωής. Οι διαταραχές του κάτω σώματος επηρεάζουν το πώς να περπατάτε και να κάνετε κανονικές παιδικές δραστηριότητες. Η αντιμετώπιση αυτής της πάθησης απαιτεί εξετάσεις και μεθόδους θεραπείας από επαγγελματίες και φυσιοθεραπευτές παιδιών. Η θεραπεία με θεραπεία μπορεί να γίνει με θεραπεία επαγωγής κίνησης. Η προσοχή στις επιπλοκές που σχετίζονται με την ευελιξία και τις ορθοπεδικές επιπλοκές (συσπάσεις, σκολίωση) από τους ειδικούς κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης είναι πολύ σημαντική.
Επιληψία
Επαναλαμβανόμενες κρίσεις μετά από ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβούν, οι οποίες εμφανίζονται συχνά χρόνια αργότερα. Οι περισσότερες κρίσεις είναι σπάνιες και μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντισπασμωδικά φάρμακα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί πιο σύνθετη επιληψία. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή και την ψυχική υγεία του παιδιού. Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση βασισμένη στην πρακτική γνώση της επιληψίας στα παιδιά.
Οι διαταραχές και οι διαταραχές του λόγου συνθέτουν λέξεις
Αν και αυτή η κατάσταση επηρεάζει μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο στα παιδιά, έχει σημαντικές συνέπειες για τις καθημερινές δραστηριότητες, την ακαδημαϊκή επιτυχία και την κοινωνική ευημερία. Οι πιθανές διαταραχές περιλαμβάνουν δυσκολίες με σαφήνεια της ομιλίας (δυσαρθρία) και σύνταξη ή κατανόηση της γλώσσας (δυσφασία). Απαιτείται εξέταση και θεραπεία από παθολογοανατομικό παιδί.
Διαταραχές κίνησης
Η αιμυιδυστονία μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο επηρεάζει ιδιαίτερα τα βασικά γάγγλια. Η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη επειδή η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να είναι περιορισμένη. Η τοπική χρήση της αλλαντικής τοξίνης μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Γνωστικές / συνήθεις διαταραχές
Το εγκεφαλικό επεισόδιο παιδιών μπορεί να έχει ευρεία επίδραση στην υψηλότερη λειτουργία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας μάθησης και της γνώσης. Οι αιτίες των επιπλοκών έχουν εξηγηθεί. Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) είναι συνήθως πολύ συχνή με εγκεφαλικό επεισόδιο βασικών γαγγλίων σε παιδιά και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ιατρική θεραπεία και συμπεριφορική θεραπεία. Οι υψηλότερες διαταραχές του εγκεφαλικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργιών μνήμης και των εκτελεστικών λειτουργιών, απαιτούν περαιτέρω εξέταση. Η εξέταση από παιδικό νευροψυχολόγο, ακολουθούμενη από ολοκληρωμένη επικοινωνία με τους εκπαιδευτικούς, τους ειδικούς της εκπαίδευσης, τους γονείς και τα παιδιά, είναι απαραίτητη για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας.
Ψυχολογικές επιπλοκές
Οι επιπτώσεις στην ψυχική υγεία δεν μελετώνται καλά σε μικρά εγκεφαλικά επεισόδια, αλλά είναι πιθανότερο να συμβούν. Η κατάθλιψη στα παιδιά μπορεί να είναι πιο δύσκολη για θεραπεία και μια δεύτερη αιτία υψηλών ποσοστών αυτοκτονίας και επιπτώσεων στην ψυχική υγεία των ενηλίκων. Ο έλεγχος για την κατάθλιψη, το άγχος και άλλες επιπλοκές της ψυχικής υγείας πρέπει να περιλαμβάνεται στη φροντίδα των παιδιών με εγκεφαλικά επεισόδια.
Πονοκέφαλος
Η συχνότητα των πονοκεφάλων φαίνεται να είναι συχνότερη σε παιδιά με εγκεφαλικά επεισόδια. Πολλοί πονοκέφαλοι είναι πρωταρχικοί πονοκέφαλοι και μπορούν να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, νέοι πονοκέφαλοι πρέπει να παρακολουθούνται για πιθανές καταστάσεις όπως σύνδρομο moyamoya, αγγειίτιδα ή CSVT.
Επιδράσεις στους γονείς και την οικογένεια
Οι επιδράσεις στους γονείς και την οικογένεια δεν μελετώνται βαθιά, αλλά είναι πιθανότερο να συμβούν. Η ενοχή και η τάση της μητέρας να κατηγορεί τους άλλους πρέπει να αντιμετωπιστούν. Οι μέθοδοι περίθαλψης και υποστήριξης της κοινότητας που βασίζονται στην οικογένεια μπορούν να προσφέρουν οφέλη για τη φροντίδα των παιδιών με εγκεφαλικά επεισόδια. Ένα εκτεταμένο δίκτυο γονέων θα παράσχει πολύτιμη υποστήριξη στα παιδιά.
Πώς να αποτρέψετε την επανάληψή του από ένα παιδί;
Τα εγκεφαλικά παιδιά έχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Ο ποσοστιαίος κίνδυνος επανεμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου σε παιδιά με αρτηριοπάθεια μπορεί να υπερβαίνει το 50%. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς τους κινδύνους εμφανίζονται νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου. Άλλες χρόνιες διαταραχές, όπως οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις και η Moyamoya, μπορούν να προκαλέσουν μακροχρόνιο κίνδυνο. Τα ποσοστά επανεμφάνισης του CSVT είναι πολύ χαμηλότερα και συσχετίζονται συνήθως με χρόνιες παθήσεις όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή η θρομβοφιλία.
Οι περιόδους αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων ποικίλλουν επίσης σημαντικά από 2-4% ετησίως σε τραύματα όπως τα AVM, έως και 0% για αιμορραγικές διαταραχές.
Ορισμένες στρατηγικές που μπορούν να γίνουν για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι εξής:
- Η αντιθρομβωτική θεραπεία με ASA συνεχίζεται στην πλειοψηφία των παιδιών με AIS, ειδικά εκείνων που έχουν συνεχή αρτηριοπάθεια.
- Ορισμένες συνθήκες υψηλού κινδύνου ενδέχεται να απαιτούν μακροχρόνια αντιπηκτική θεραπεία, μαζί με βαρφαρίνη (Coumadin). Οι καρδιακές παθήσεις είναι ένα κοινό παράδειγμα και τώρα υπάρχουν νέες κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία της πρόληψης των αντιθρομβωτικών εγκεφαλικών επεισοδίων στην παιδική καρδιακή νόσο.
- Τα παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιων εγκεφαλικών αγγείων απαιτούν τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης και περιοδικές νευρολογικές εξετάσεις (παραδείγματα περιλαμβάνουν αγγειίτιδα του ΚΝΣ, δρεπανοκυτταρική νόσο, σύνδρομο moyamoya κ.λπ.).
Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες για υγιείς αρτηρίες για μακροχρόνια υγεία και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένων:
- Ισορροπημένη διατροφή
- Τακτική άσκηση
- Αποφύγετε το κάπνισμα
- Διαλογή για διαβήτη, υπέρταση και δυσλιπιδαιμία.
- Το σύνδρομο Moyamoya μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για επαναγγείωση για την παροχή εναλλακτικών οδών για την κυκλοφορία του εγκεφαλικού αίματος. Οι ίδιοι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να αποφεύγουν την αφυδάτωση (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της γαστρεντερίτιδας) που μπορεί να μειώσει την πίεση εγκεφαλικής αιμάτωσης και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Τα παιδιά με δρεπανοκυτταρική νόσο χρειάζονται ετήσιο έλεγχο, συμπεριλαμβανομένου του διακρανιακού υπερηχογράφημα Doppler που ξεκινάει από την ηλικία των 3 ετών ή με μαγνητική τομογραφία για να παρουσιάσει ενδείξεις ασθένειας μεγάλου αγγείου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία μετάγγισης. Η θεραπεία με βάση τα κύτταρα μπορεί να είναι ένα δυνητικό φάρμακο.
- Το εγκεφαλικό επεισόδιο που σχετίζεται με χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις μπορεί να απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία ανοσορρύθμισης υπό την καθοδήγηση ενός ρευματολόγου για την ελαχιστοποίηση της επανάληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου.
