Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Justice: What's The Right Thing To Do? Episode 03: FREE TO CHOOSE
- Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω αναιμία;
- Τι είναι αναιμία ανεπάρκειας;
- Τι προκαλείανεπάρκεια σιδήρου αναιμία (IDA);
- Ποιες είναι οι άλλες αιτίες της αναιμίας;
- Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση κινδυνεύουν να μην πάρουν αρκετό σίδηρο;
- Έλλειψη τροφών πλούσιων σε σίδηρο στη διατροφή σας
- Απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης
- Πώς μπορώ να ελέγξω το επίπεδο σιδήρου μου;
- Πώς θεραπεύεται η αναιμία σε άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση;
Ιατρικό βίντεο: Justice: What's The Right Thing To Do? Episode 03: FREE TO CHOOSE
Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με τον όρο "αναιμία" επειδή η αναιμία είναι συχνή εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο. Η αναιμία εμφανίζεται όταν δεν έχετε αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Στη χρόνια νεφρική νόσο, τα νεφρά δεν παράγουν αρκετή ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ), την οποία το σώμα σας χρειάζεται να κάνει ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν δεν υπάρχει αρκετή ΕΡΟ, κάνετε λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και αναπτύσσεται αναιμία. Σε νεφρική νόσο, η αναιμία μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας και είναι συχνή σε άτομα που κάνουν αιμοκάθαρση.
Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω αναιμία;
Παρόλο που ο καθένας δεν έχει τα ίδια συμπτώματα, η αναιμία μπορεί να σας προκαλέσει:
- Έχετε λίγη ενέργεια για τις καθημερινές σας δραστηριότητες
- Φαίνεται χλωμό
- Νιώστε κουρασμένος ή αδύναμος
- Κρύο στα χέρια και τα πόδια
- Ερεθισμός
- Έχει εύθραυστα νύχια
- Έχετε ασυνήθιστες επιθυμίες για περίεργα πράγματα
- Έχετε κακή όρεξη
- Αίσθημα ζάλης ή κεφαλαλγία
- Δυσκολία στον ύπνο
- Αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
- Δυσκολία στη σκέψη σαφώς
- Ο ρυθμός της καρδιάς κτυπά γρήγορα
- Αίσθημα κατάθλιψης
- Έχετε ένα σύνδρομο ανήσυχα πόδια-Η αίσθηση του μυρμηγκιού δεν είναι άνετη στα πόδια σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει αν έχετε αναιμία μετρώντας την αιμοσφαιρίνη (Hb) στο αίμα σας. Η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα του σώματος για ενέργεια. Όταν κάνετε αιμοκάθαρση, η αιμοσφαιρίνη σας πρέπει να ελέγχεται τακτικά.
Τι είναι αναιμία ανεπάρκειας;
Αναιμία ή ανεπάρκεια σιδήρου ή ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία σημαίνει αναιμία που προκαλείται από πολύ λίγη ποσότητα σιδήρου στο σώμα. Ο σίδηρος έχει σημαντικό ρόλο σε πολλά πράγματα. Αυτό είναι ένα από τα ορυκτά που χρειάζονται για τη συνολική καλή υγεία και τα υγιή κύτταρα του αίματος. Ο σίδηρος βοηθά το σώμα σας να κάνει αιμοσφαιρίνη, η οποία βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν θα έχουν αρκετή αιμοσφαιρίνη για να μεταφέρουν οξυγόνο.
Τι προκαλείανεπάρκεια σιδήρου αναιμία (IDA);
Ο σίδηρος βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα και η διατροφή είναι η κύρια πηγή σιδήρου. Εκτός από τη λήψη αρκετού σιδήρου στη διατροφή, άλλες αιτίες του IDA είναι:
- Απώλεια αίματος λόγω ατυχήματος, χειρουργικής επέμβασης, έλκους στομάχου, όγκων νεφρού ή ουροδόχου κύστης, καρκίνου ή πολύποδων στο έντερο ή άλλων αιτιών
- Λοίμωξη ή φλεγμονή στο σώμα σας
- Εντερική ασθένεια που διατηρεί το σίδηρο από το να απορροφάται στο έντερο
Ποιες είναι οι άλλες αιτίες της αναιμίας;
- Πολύ λίγη βιταμίνη Β12 ή φολικό οξύ στο σώμα σας
- Ασθένειες όπως νεφροπάθεια, ηπατική νόσο, HIV / AIDS, λύκος (αυτοάνοση νόσος) ή καρκίνος
- Ασθένειες που βλάπτουν ή καταστρέφουν τα κύτταρα του αίματός σας, όπως δρεπανοκυτταρική νόσο
- Ορισμένοι τύποι αναιμίας κληρονομούνται.
Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση κινδυνεύουν να μην πάρουν αρκετό σίδηρο;
Ναι, Οι άνθρωποι που κάνουν αιμοκάθαρση χρειάζονται επιπλέον σίδερο επειδή:
Έλλειψη τροφών πλούσιων σε σίδηρο στη διατροφή σας
Ορισμένες τροφές πλούσιες σε σίδηρο, όπως κόκκινο κρέας και φασόλια μπορεί να είναι περιορισμένες στη διατροφή σας. Χωρίς τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο, κινδυνεύετε να μην πάρετε αρκετό σίδηρο. Ο διαιτολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε τρόφιμα που είναι καλές πηγές σιδήρου, βιταμινών και άλλων ορυκτών. Συμβουλευτείτε τον διαιτολόγο σας πριν κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας.
Απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης
Στο τέλος κάθε αιμοκάθαρσης, μια μικρή ποσότητα αίματος συνήθως αφήνεται στον αγωγό (τεχνητός νεφρός). Αυτό μπορεί να είναι πηγή απώλειας σιδήρου με την πάροδο του χρόνου.
Στην πραγματικότητα, όταν κάνετε αιμοκάθαρση, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον σίδηρο επειδή θα πάρετε άλλα φάρμακα αναιμίας που θα χρησιμοποιήσουν το σίδερο σας.
Θα διεξαχθεί διεξοδική αξιολόγηση της αναιμίας έτσι ώστε να μπορεί να γίνει το σωστό θεραπευτικό πρόγραμμα για εσάς. Η αιμοσφαιρίνη σας θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά για να παρακολουθείται πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία της αναιμίας.
Τα επίπεδα σιδήρου πρέπει επίσης να δοκιμαστούν επειδή το σίδηρο βοηθά το σώμα σας να παράγει αρκετή αιμοσφαιρίνη. Το να έχετε αρκετό σίδηρο σας βοηθά να προσεγγίσετε και να διατηρήσετε το συνιστώμενο εύρος στόχου αιμοσφαιρίνης.
Πώς μπορώ να ελέγξω το επίπεδο σιδήρου μου;
Δύο σημαντικές εξετάσεις αίματος μπορούν να ανακαλύψουν αν έχετε αρκετό σίδηρο. Ονομάζονται κορεσμός τρανσφερίνης (TSAT) και φερριτίνη (μια μορφή σιδήρου αποθηκευμένη στους ιστούς του σώματος).
Το επίπεδο TSAT πρέπει να είναι τουλάχιστον 20%.
Το επίπεδο της φερριτίνης σας πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ng / mL εάν έχετε περιτοναϊκή κάθαρση και περισσότερο από 200 ng / mL εάν κάνετε αιμοκάθαρση.
Οι δοκιμές σε σίδηρο πρέπει να γίνονται κάθε μήνα μέχρι να επιτευχθεί ο στόχος σας για αιμοσφαιρίνη. Μετά από αυτό, συνιστάται η δοκιμή κάθε 3 μήνες εάν η αιμοσφαιρίνη σας είναι σταθερή.
Πώς θεραπεύεται η αναιμία σε άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση;
Σε άτομα που κάνουν αιμοκάθαρση, η αναιμία αντιμετωπίζεται με:
- Η ιατρική κλήθηκε παράγοντες διέγερσης της ερυθροποίησης (ESA). Ο ΗΣΥ αντικαθιστά το χαμηλό ΕΡΟ σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, έτσι ώστε να μπορούν να κάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Έξτρα σίδερο. Η διατροφή από μόνη της δεν μπορεί να προσφέρει αρκετό σίδερο για να καλύψει τις ανάγκες σας. Μπορεί να απαιτείται επιπλέον σίδερο. Στην πραγματικότητα, αφού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το ESA, θα κάνετε περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και η παροχή σιδήρου σας θα εξαντληθεί ταχύτερα.
Όταν χρησιμοποιείτε ESA, η θεραπεία σιδήρου βοηθά:
- Αποτρέψτε την ανεπάρκεια σιδήρου
- Απαιτείται μείωση του αριθμού των ΗΣΥ
- Διατηρήστε την αιμοσφαιρίνη σας (Hb) εντός της περιοχής στόχου, η οποία είναι 11-12
Ίσως να αναρωτηθείτε αν μπορεί να καταλήξει σε υπερβολικό σίδερο. Η χρήση του ESA συμβάλλει στη μείωση της συσσώρευσης σιδήρου. Ένας έλεγχος ρουτίνας για την κατάσταση σιδήρου γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο σιδήρου σας είναι σωστό για τον τύπο αιμοκάθαρσης που κάνετε. Η ποσότητα σιδήρου που χρειάζεστε και το πώς θα χορηγηθεί εξαρτάται από τον τύπο αιμοκάθαρσης που παίρνετε.
Εάν λαμβάνετε περιτοναϊκή κάθαρση, επιπλέον σίδερο μπορεί:
- Λαμβάνεται ως συμπλήρωμα
- Δεδομένου ότι χορηγείται μέσω IV ("ενδοφλέβια" ή έγχυση σε φλέβα)
- Εάν λαμβάνετε αιμοκάθαρση, ο καλύτερος τρόπος για να λάβετε επιπλέον σίδηρο είναι μέσω μηχανών αιμοκάθαρσης IV.
