Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Michael Hansmeyer: Building unimaginable shapes
Ορισμός
Τι είναι η ανοσοφαινοτυπία της κυτταρικής επιφάνειας;
Ο ανοσοφαινοτυπικός προσδιορισμός της κυτταρικής επιφάνειας χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ανάπτυξης του CD4 των Τ-κυττάρων. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα διαγνώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον AIDS στον ασθενή. Για περισσότερες πληροφορίες, αυτή η δοκιμή μπορεί να διαγνώσει την οξεία μυελογενή λευχαιμία. Όλα τα λεμφοκύτταρα προέρχονται από κύτταρα ιστού στον μυελό των οστών. Τα φυσιολογικά αιματοποιητικά κύτταρα υφίστανται αλλαγές στους δείκτες επιφανείας όταν αναπτύσσονται από βλαστικά κύτταρα σε ορισμένα κύτταρα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα έχουν αναπτυχθεί σε απόκριση σε κύτταρα αίματος περιφερειακής επιφάνειας.
Ένας τύπος λεμφοκυττάρων που ωριμάζουν στον μυελό των οστών ονομάζονται Β-λεμφοκύτταρα. Τα Β-λεμφοκύτταρα παρέχουν χυμική ανοσία (παραγωγή αντισωμάτων). Ο δεύτερος τύπος λεμφοκυττάρων που αναπτύσσονται από τον θύμο λεγόμενο Τ-λεμφοκύτταρα. Τα Τ-λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την κυτταρική ανοσία. Τέλος, οι ομάδες μη-λεμφοκυτταρικών κυττάρων Τ και Β ονομάζονται φυσικά κύτταρα φονιάς (κύτταρα ΝΚ). Αυτά τα κύτταρα προσβάλλουν ξένα κύτταρα ή καρκίνο με χημικά.
Τα μονοκλωνικά αντισώματα αντιτίθενται στα σήματα κυτταρικής επιφάνειας για τον προσδιορισμό διαφορετικών τύπων λεμφοκυττάρων. Ο ακριβής αριθμός και η αναλογία των κυττάρων μετριέται με τη μέθοδο κυτταρομετρίας ροής. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας ιστό ή αιμοστατικό ιστό. Οι μετρήσεις ροής κυττάρων μπορούν να αναλύσουν χιλιάδες κύτταρα σε λιγότερο από ένα λεπτό.
Το CD4 (βοήθεια Τ κυττάρων) και το CD8 (καταστολέας κυττάρων Τ) είναι παραδείγματα Τ-λεμφοκυττάρων. Τα Τ-λεμφοκύτταρα, ειδικά όταν συνδυάζονται με τη δοκιμή ιικού φορτίου με HIV, μπορούν να καθορίσουν τον αρχικό χρόνο για αντιρετροϊκή θεραπεία. Η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αντιικής θεραπείας. Η επιτυχία της αντιικής θεραπείας σχετίζεται με την αύξηση του αριθμού των CD4. Η χειρότερη είναι η κατάσταση αυτής της ασθένειας ή η αποτυχία της θεραπείας που προκαλείται από τον μειωμένο αριθμό Τ-λεμφοκυττάρων.
Υπάρχουν τρεις μετρήσεις CD4 που σχετίζονται με Τ-λεμφοκύτταρα. Η πρώτη μέτρηση είναι ο συνολικός αριθμός των CD4 (ακριβής αριθμός). Αυτή η παράμετρος μετράει το συνολικό αίμα και μετρώντας τα συνολικά λευκά αιμοσφαίρια, εξετάζοντας και ταξινομώντας τα λεμφοκύτταρα και το ποσοστό των λεμφοκυττάρων CD4 των Τ-κυττάρων. Δεύτερον, η μέτρηση του ποσοστού του CD4 ως σημείου που θα βοηθήσει στην ακριβέστερη πρόγνωση. Το ποσοστό CD4T μετρά το ποσοστό CD4 + Τ-λεμφοκυττάρων στο δείγμα ολικού αίματος με αντιστοίχιση επιφανειακών αντιγόνων και κυτταρομετρία ροής. Αυτή η διαδικασία λαμβάνεται με την ανίχνευση ειδικών αντιγονικών στοιχείων στην επιφάνεια των CD4 λεμφοκυττάρων από μονοκλωνικά αντισώματα που χαρακτηρίζονται από φθορίζουσες χρωστικές. Αξιόπιστο τρίτο προγνωστικό σημάδι από τον αριθμό των κυττάρων CD4, CD4 και CD8.
Το AIDS μειώνει τον αριθμό των Τ κυττάρων που φέρουν υποδοχείς CD4. Οι κλινικές επιπλοκές που προκαλούνται από το AIDS οφείλονται σε μείωση του αριθμού CD4 των Τ-κυττάρων. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των κυττάρων CD4 βοηθά στην πρόβλεψη του εάν οι ασθενείς που διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης από HIV έχουν άλλες ευκαιριακές λοιμώξεις. Οι μετρήσεις επιπέδου CD4 χρησιμοποιήθηκαν για να αποφασιστεί η έναρξη της προφυλακτικής θεραπείας της πνευμονίας του Pneumocytis jiroveci και η χρήση ή όχι της αντιρετροϊκής αγωγής και η πρόγνωση για τους ασθενείς με HIV.
Και οι δύο περιπτώσεις ανοσοανεπάρκειας και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων μπορούν να παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας προσδιορισμό της επιφάνειας των ανοσοκυττάρων. Το λέμφωμα και άλλες ασθένειες λεμφοκυττάρων ταξινομούνται και υποβάλλονται σε επεξεργασία με βάση τον τύπο κυρίαρχων λεμφοκυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόγνωση αυτής της νόσου εξαρτάται από την αναγνώριση της ανοσίας από αυτά τα λεμφοκύτταρα.
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε immunophenotyping κυτταρικής επιφάνειας;
Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της εξέλιξης της μείωσης των Τ-κυττάρων CD4, η οποία αυξάνει την ικανότητα κλινικών επιπλοκών όταν εκτίθεται στο AIDS. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να δείξουν εάν οι ασθενείς με AIDS κινδυνεύουν από ευκαιριακές λοιμώξεις. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται επίσης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της λευχαιμίας, του οξείας μυελοειδούς (AML) και για τη διάκριση της AML από την οξεία λευχαιμία, τη γραμμή λεμφώματος (ALL).
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν να υποβληθεί σε ανοσοφαινότυπο κυτταρικής επιφάνειας;
Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, όπως:
- χρόνος δειγματοληψίας: Ο αριθμός των κυττάρων αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας
- Οι ιογενείς ασθένειες μπορούν να μειώσουν τον συνολικό αριθμό Τ λεμφοκυττάρων
- η νικοτίνη μειώνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων
- τα στεροειδή μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των λεμφοκυττάρων
- τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα θα μειώσουν τον αριθμό των λεμφοκυττάρων
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις προειδοποιήσεις και τις προφυλάξεις πριν πραγματοποιήσετε αυτήν τη λειτουργία. Εάν έχετε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθούν σε ανοσοφαινοτυπία κυτταρικής επιφάνειας;
Ο γιατρός σας θα εξηγήσει τη διαδικασία και τη διαδικασία εξέτασης. Πρέπει να είστε διανοητικά προετοιμασμένοι όταν έχετε αποτελέσματα. Δεν χρειάζεται να γρήγορα. Μην ανησυχείτε γιατί ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι κανείς δεν θα το κάνειδικαστής τη σεξουαλική σας συμπεριφορά. Συζητήστε αν υπάρχουν όποιες ανησυχίες με τον γιατρό.
Ποια είναι η διαδικασία ανοσοφαινοτυπίας κυτταρικής επιφάνειας;
Το ιατρικό προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη λήψη του αίματός σας θα λάβει τα ακόλουθα βήματα:
- περιτύλιγμα ελαστικών λωρίδων γύρω από τον βραχίονα για να σταματήσετε τη ροή του αίματος. Αυτό κάνει τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από τον δεσμό να διευρύνουν διευκολύνοντας την έγχυση βελόνων στα αγγεία
- καθαρίστε το μέρος που πρόκειται να εγχυθεί με αλκοόλ
- βάλτε μια βελόνα σε μια φλέβα. Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία βελόνες.
- συνδέστε το σωλήνα στη σύριγγα για να το γεμίσετε με αίμα
- αφαιρέστε τους δεσμούς από τα χέρια σας όταν παίρνετε αίμα είναι αρκετό
- συνδέστε τη γάζα ή το βαμβάκι στο τμήμα που έχει εγχυθεί μετά την ολοκλήρωση της έγχυσης
- βάλτε πίεση στο μέρος και στη συνέχεια τοποθετήστε έναν επίδεσμο.
Τι πρέπει να κάνω μετά την υποβολή σε ανοσοφαινοτυπία κυτταρικής επιφάνειας;
Δεν θα νιώθετε άρρωστος κατά τη στιγμή της έγχυσης. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να αισθανθούν πόνο σαν να τρυπηθούν όταν η βελόνα διέρχεται από το δέρμα. Αλλά όταν η βελόνα είναι στη φλέβα και αρχίζει να παίρνει αίμα, η πλειοψηφία των ανθρώπων δεν αισθάνεται πια πόνο. Γενικά, το επίπεδο του πόνου εξαρτάται από τις ικανότητες της νοσοκόμου, την κατάσταση των φλεβών και την ευαισθησία σας στον πόνο.
Μετά τη λήψη αίματος, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο και να πιέσετε ελαφρά το ενεμένο μέρος για να σταματήσετε την αιμορραγία. Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες μετά την εξέταση. Θα σας ζητηθεί να παρακολουθήσετε το έγχυτο μέρος αν παρουσιαστεί λοίμωξη, επειδή εάν πάσχετε από λευχαιμία ή AIDS, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης στο τμήμα συλλογής αίματος. Θα πρέπει να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας, αν τα αποτελέσματα και η πρόγνωση είναι καλές ή κακές. Ο γιατρός δεν μπορεί να εξηγήσει τα αποτελέσματα των δοκιμών σας τηλεφωνικά.
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία αυτής της δοκιμής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη κατανόηση.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Κανονικά αποτελέσματα:
| Πληκτρολογήστε | % | Cell / uL |
| Τ κυττάρων | 60-95 | 800-2500 |
| Υποστήριξη Τ κυττάρων | 60-75 | 600-1500 |
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα:
Αυξημένος αριθμός κυττάρων
Μειωμένος αριθμός κυττάρων
Λευχαιμία σε ασθενείς με μεταμόσχευση
Λέμφωμα
Ασθένεια ανοσοανεπάρκειας
Ανάλογα με το εργαστήριο της επιλογής σας, το φάσμα των φυσιολογικών κυτταρικών επιφανειών ανοσοφαινοτυπίας μπορεί να ποικίλει. Συζητήστε με το γιατρό σας τις ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τα αποτελέσματα του τεστ υγιεινής.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
