Ορισμός
Ποια είναι η δοκιμή διέγερσης της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης (ACTH) με το Cosyntropin;
Το COSYROPROPIN (Cortrosyn) είναι μια τεχνητή χημική ουσία (που παράγεται στο εργαστήριο) που έχει μια λειτουργία παρόμοια με την ορμόνη ACTH. Αυτή η ουσία μπορεί να διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων για την παραγωγή κορτιζόλης.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πάρετε έναν πυροβολισμό του Cosyntropin. Στη συνέχεια, ο ιατρός / ιατρός θα παρακολουθήσει το επίπεδο της κορτιζόλης πριν και μετά την ένεση. Παρακολουθώντας τα επίπεδα κορτιζόλης, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν ο φλοιός των επινεφριδίων σας λειτουργεί σωστά ή όχι.
Τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα μετά την ένεση του Cosyntropin δείχνουν ότι τα επινεφρίδια σας ανταποκρίνονται καλά στην διέγερση. Με άλλα λόγια, τα επινεφρίδια είναι σε κανονική κατάσταση και η αιτία της επινεφριδιακής ανεπάρκειας είναι η υπόφυση (υποσιτατισμός / δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια).
Αντίθετα, αν δεν υπάρχει αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης μετά την ένεση του Cosyntropin, τα επινεφρίδια παρουσιάζουν ανωμαλίες που προκαλούνται από την ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (νόσος του Addison).
Γενικά, ασθένειες επινεφριδίων που προκαλούν επινεφριδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν επινεφριδιακή αιμορραγία, έμφραγμα, αυτοάνοσες διαταραχές, μεταστάσεις όγκου, χειρουργική εκτομή επινεφριδίων ή συγγενή ανεπάρκεια επινεφριδιακών ενζύμων.
Δοκιμές γίνονται επίσης για τη διάγνωση του συνδρόμου Cushing (σύνδρομο Cushing). Το σύνδρομο Cushing είναι ένα σύνδρομο που προκαλεί υπερπλασία των επινεφριδίων και στις δύο πλευρές του νεφρού, έτσι ώστε να υπάρχει μικρή ή καθόλου αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης σε σύγκριση με το αρχικό επίπεδο.
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε διέγερση με cosyntropin;
Ο γιατρός σας θα σας συστήσει αυτή τη δοκιμασία εάν εμφανίσετε σημεία και συμπτώματα επινεφριδιακών ανωμαλιών. Μέσω δοκιμών, ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει την αιτία των επινεφριδίων σας που δεν λειτουργούν αποτελεσματικά, είτε προκαλούνται από επινεφριδιακές ή υπόφυσης ανωμαλίες. Επιπλέον, αυτή η δοκιμή γίνεται για τη διάγνωση της νόσου του Cushing.
Τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων ποικίλλουν. Παρόλο που τα συμπτώματα είναι κοινά και μπορούν εύκολα να βρεθούν σε άλλες ασθένειες, επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό και δοκιμάστε εάν αντιμετωπίσετε:
- δραστική απώλεια βάρους
- χαμηλή αρτηριακή πίεση
- απώλεια της όρεξης
- οι μύες αισθάνονται αδύναμοι
- πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
- το δέρμα σκουραίνει
- διάθεση
- δυσφορία
Τα συμπτώματα αυξημένης κορτιζόλης στο αίμα είναι:
- σπυράκια
- με πρόσωπο προς τα πάνω
- παχυσαρκία
- αλλαγές στο πάχος της τρίχας και την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου
- ακανόνιστο έμμηνο κύκλο στις γυναίκες
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν να υποβληθεί σε διέγερση με cosysntropin;
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονωδών φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή, οιστρογόνα και σπειρονολακτόνη.
Είναι πιθανό ο γιατρός να σας συμβουλεύσει να κάνετε μια ταχεία δοκιμή. Παρόλο που τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, η πιθανότητα επινεφριδιακής ανεπάρκειας εξακολουθεί να υπάρχει.
Η δοκιμή διέγερσης της αδρενοκορτικοτρόπου ορμόνης (ACTH) με το Cosyntropin διαρκεί 24 ώρες έως 3 ημέρες για να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς ανεπάρκειας.
Λάβετε υπόψη ότι τα επινεφρίδια μπορούν να διεγερθούν από υπογλυκαιμία με ινσουλίνη.
Δώστε προσοχή στις προειδοποιήσεις και τις προφυλάξεις προτού υποβάλετε αυτή τη θεραπεία. Εάν έχετε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε διέγερση με cosyntropin;
Τη νύχτα πριν από τη δοκιμασία, πρέπει πρώτα να επιστρέψετε. Ο γιατρός θα ελέγξει την κατάσταση της υγείας σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με ορισμένα παρασκευάσματα πριν πάρετε τη δοκιμή. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ρούχα με κοντό μανίκι για να διευκολύνετε τη λήψη δειγμάτων αίματος από τα χέρια σας.
Πώς συμβαίνει η διαδικασία διέγερσης με cosysntropin;
Ταχεία δοκιμή (Ταχεία δοκιμή)
Ιατρική διαδικασία:
- μετρήστε τα αρχικά επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα. Χρειάζονται 30 λεπτά πριν από την ένεση του Cosyntropin (ουσία παρόμοια με την ACTH)
- εγχέει Cosyntropin σε μια φλέβα μέσα σε 2 λεπτά σύμφωνα με τη διαδικασία
- μετρήστε το επίπεδο της κορτιζόλης στο πλάσμα μετά από 30 και 60 λεπτά που παίρνετε το φάρμακο
- συλλέξτε το πλάσμα σε δοκιμαστικό σωλήνα με ένα κόκκινο καπάκι για να μετρήσετε τα επίπεδα κορτιζόλης
Δοκιμή 24 ωρών (Δοκιμή 24 ωρών)
Ιατρική διαδικασία:
- μετρήστε τα αρχικά επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα
- δώστε συνθετικές εγχύσεις Cosyntropin στη φλέβα
- χρησιμοποιήστε ορισμένα υγρά (όπως προβλέπεται) μέσα σε 24 ώρες
- μετά από 24 ώρες, ο ιατρός θα μετρήσει και πάλι τα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα
- συλλέξτε το πλάσμα σε δοκιμαστικό σωλήνα με ένα κόκκινο καπάκι για να μετρήσετε τα επίπεδα κορτιζόλης
Δοκιμή 3 ημερών (δοκιμή 3 ημερών)
Ιατρική διαδικασία:
- μετρήστε τα αρχικά επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα
- μεταφέρετε το Cosyntropin σε ορισμένες δόσεις μέσω φλεβών με ένα διάστημα 8 ωρών σε 2-3 διαδοχικές ημέρες
- μετρήστε τα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα στις 12, 24, 36, 48, 60 και 72 ώρες μετά την έναρξη της δοκιμής
- συλλέξτε το πλάσμα σε δοκιμαστικό σωλήνα με ένα κόκκινο καπάκι για να μετρήσετε τα επίπεδα κορτιζόλης
Τι πρέπει να κάνω μετά την υποκίνηση της δράσης με τη συνυπύρηνη;
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πόνο όταν μια σύριγγα εισάγεται στο δέρμα. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πόνος σταδιακά θα εξαφανιστεί όταν η βελόνα είναι σωστή στη φλέβα. Γενικά, το επίπεδο του πόνου που παρατηρείται εξαρτάται από την εμπειρία του νοσηλευτή, την κατάσταση των αρτηριών και την ευαισθησία του ατόμου στον πόνο.
Αφού περάσετε τη διαδικασία λήψης αίματος, τυλίξτε τα χέρια σας σε έναν επίδεσμο. Πιέστε τη φλέβα αργά για να σταματήσει η αιμορραγία. Αφού κάνετε τη δοκιμασία, μπορείτε να κάνετε τις δραστηριότητες όπως συνήθως.
Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω οδηγίες.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Κανονική
Ταχεία δοκιμή: Η κορτιζόλη αυξάνει 7 mcg / dL από το αρχικό επίπεδο.
Δοκιμή 24 ωρών (δοκιμή 24 ωρών): Το επίπεδο κορτιζόλης είναι υψηλότερο από 40 mcg / dL.
Δοκιμή 3 ημερών (δοκιμή 3 ημερών): Το επίπεδο της κορτιζόλης είναι υψηλότερο από 40 mcg / dL.
Ανωμαλίες
Επινεφρική ανεπάρκεια
Εάν το επίπεδο της κορτιζόλης είναι υψηλότερο από τη δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων, υπάρχουν πιθανότητες:
- Η νόσος του Addison
- επιληψία / αιμορραγία επινεφριδίων
- μεταστάσεις όγκου στα επινεφρίδια
- συγγενή ανεπάρκεια επινεφριδιακών ενζύμων
- χειρουργική αφαίρεση των επινεφριδίων
Το σύνδρομο Chusing
Εάν το επίπεδο της κορτιζόλης είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, μπορεί επίσης να εμφανίσετε υπερπλασία των επινεφριδίων σε δύο πλευρές των επινεφριδίων.
Ωστόσο, εάν το ποσοστό απόκρισης είναι φυσιολογικό ή χαμηλότερο από το κανονικό (πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων), υπάρχουν πιθανότητες:
- επινεφριδιακού όγκου
- καρκίνωμα επινεφριδίων
- όγκοι που δεν σχετίζονται με επινεφρίδια αλλά μπορούν να παράγουν ACTH
Ο γιατρός θα εξηγήσει τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής και θα τα συνδυάσει με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων για να παράσχει μια συγκεκριμένη διάγνωση. Μπορείτε να ζητήσετε περισσότερες πληροφορίες από το γιατρό.
Το φυσιολογικό εύρος για τη δοκιμή διέγερσης της αδρενοκορτικοτρόπου ορμόνης (ACTH) με το Cosyntropin μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το εργαστήριο που επιλέγετε. Παρακαλούμε συζητήστε με το γιατρό σας εάν υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
