Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Καρκίνος Θυρεοειδούς στην Εγκυμοσύνη
- Εντοπίστε τον καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της
- Διάγνωση του καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Δοκιμή για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του μαστού
- Θεραπεία καρκίνου του μαστού κατά την εγκυμοσύνη
Ιατρικό βίντεο: Καρκίνος Θυρεοειδούς στην Εγκυμοσύνη
Ο καρκίνος του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ σπάνια περίπτωση. Αλλά τώρα, όλο και περισσότερες γυναίκες επιλέγουν να καθυστερήσουν την εγκυμοσύνη, παρόλο που ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι υψηλότερος όταν οι γυναίκες μεγαλώνουν. Ως εκ τούτου, οι γιατροί εκτιμούν ότι θα υπάρξει αύξηση των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο μέλλον.
Εντοπίστε τον καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της
Οι έγκυες γυναίκες που έχουν καρκίνο του μαστού διαγνωρίζονται συχνότερα με προχωρημένο καρκίνο σε σχέση με τις μη εγκύους. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και αυτό προκαλείται από ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη σταματά αυτόματα τον μηνιαίο κύκλο της εμμήνου ρύσεως, έτσι ώστε να αυξηθούν τα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης. Η προλακτίνη, μια ορμόνη που θηλάζει, επίσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι ορμονικές αλλαγές συνήθως αλλάζουν το σχήμα του στήθους για να γίνουν μεγαλύτερες, πρησμένες και εύκαμπτες. Αυτές οι μεταβολές του μαστού δυσκολεύουν τους γιατρούς να ανιχνεύσουν μια καρκινική μάζα μέχρι το μέγεθος του καρκίνου να γίνει αρκετά μεγάλο.
Ένας άλλος λόγος για τη δυσκολία ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού νωρίς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η καθυστέρηση στις εξετάσεις διαλογής μέχρι να τελειώσει η εγκυμοσύνη Η καθυστερημένη διάγνωση είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού κατά την εγκυμοσύνη. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός μπορούν επίσης να καταστήσουν τον ιστό του μαστού πυκνότερο, καθιστώντας πιο δύσκολο τον εντοπισμό του καρκίνου νωρίς σε μαστογραφία. Επιπλέον, τα αρχικά συμπτώματα που προκαλούνται από τον καρκίνο συχνά συγχέονται με φυσιολογικές αλλαγές που συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μην υποτιμάτε τους θρόμβους του μαστού ή τις αλλαγές. Εάν ο γιατρός δεν συστήνει εξετάσεις όπως μαστογραφίες, ρωτήστε για άλλους τύπους τεστ απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Για να αντιμετωπίσετε μια τέτοια κατάσταση, ίσως χρειαστεί να αναζητήσετε γνώμες από δύο γιατρούς. Στην ουσία, οποιαδήποτε αλλαγή σε ύποπτους μαστούς πρέπει να εξεταστεί ή ακόμα και να υποβληθεί σε βιοψία πριν υποτεθεί ότι πρόκειται για φυσιολογική ανταπόκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι μαστογραφίες μπορούν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο του μαστού που εμφανίζεται όταν μια γυναίκα είναι έγκυος. Αυτή η δοκιμή είναι αρκετά ασφαλής στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός από τις σχετικά μικρές ποσότητες, οι μαστογραφίες ακτινοβολίας επικεντρώνονται μόνο στο στήθος έτσι ώστε να μην χτυπούν άλλα μέρη του σώματος. Για επιπλέον προστασία, θα τοποθετηθεί προστατευτικό στο κάτω μέρος του στομάχου για να σταματήσει η ακτινοβολία να φτάσει στη μήτρα. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να διαπιστώσουν τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας (ακόμη και σε πολύ μικρές ποσότητες) για τα αγέννητα μωρά.
Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έγκαιρη ανίχνευση αποτελεί σημαντικό μέρος της υγείας του μαστού. Συζητήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με την εξέταση του μαστού και την καλύτερη στιγμή για την επόμενη μαστογραφία. Να θυμάστε πάντα! Αν βρεθείτε σε ένα κομμάτι ή αλλαγή στο στήθος σας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Διάγνωση του καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα τεστ ή τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών απεικόνισης μπορεί ασφαλώς να προκαλέσουν ανησυχία. Ως εκ τούτου, πρέπει να γίνει βιοψία για να βεβαιωθείτε ότι οι μεταβολές του μαστού είναι καρκίνοι ή όχι. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ένα κομμάτι ιστού θα ληφθεί από την περιοχή που υπάρχει υποψία ότι περιέχει καρκινικά κύτταρα. Η βιοψία του μαστού γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας βελόνα. Συνήθως, οι βιοψίες εκτελούνται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών (ακόμη και για έγκυες γυναίκες). Ο γιατρός θα δώσει φάρμακα για μούδιασμα μόνο στην περιοχή του στήθους που συμμετέχει στη βιοψία. Ο κίνδυνος αυτής της διαδικασίας στο έμβρυο είναι μικρός.
Εάν τα αποτελέσματα μιας βιοψίας βελόνας δεν έχουν δώσει μια απάντηση, μια χειρουργική βιοψία είναι το επόμενο βήμα. Μια χειρουργική βιοψία θα αφαιρέσει ένα κομμάτι ιστού μέσα από ένα μικρό τραύμα (τομή) στο στήθος. Γενικά, η διαδικασία αυτή διεξάγεται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία) και παραμένει ένας μικρός κίνδυνος για το έμβρυο.
Δοκιμή για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του μαστού
Εάν έχει βρεθεί καρκίνος του μαστού, θα χρειαστούν και άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στο στήθος ή σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται γήπεδο. Το στάδιο είναι πολύ σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες με καρκίνο του μαστού, επειδή ο καρκίνος τείνει να βρεθεί σε πιο προχωρημένο στάδιο (το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο και έχει εξαπλωθεί πέρα από το στήθος). Οι δοκιμές σταδιοποίησης που μπορεί να χρειαστούν εξαρτώνται από την περίπτωσή σας.
Λάβετε υπόψη ότι οι εξετάσεις όπως η υπερηχογραφική απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία (MRI) δεν εκθέτουν ακτινοβολία στο έμβρυο. Συνολικά, η δοκιμή αυτή θεωρείται ασφαλής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σας. Ωστόσο, μελάνι αντίθεσης (βαφή) που χρησιμοποιούνται μερικές φορές στη μαγνητική τομογραφία μέσω του πλακούντα, ένα όργανο που συνδέει τη μητέρα με το έμβρυο. Μέσω εργαστηριακών δοκιμών σε ζώα στο εργαστήριο, η μελάνη αντίθεσης έχει συνδεθεί με τον κίνδυνο ανωμαλιών στο έμβρυο. Για το λόγο αυτό, η MRI με βαφή αντίθεσης δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντ 'αυτού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μη αντίθετη μαγνητική τομογραφία αν χρειαστεί.
Οι ακτίνες Χ θώρακα απαιτούνται μερικές φορές για τη λήψη αποφάσεων θεραπείας. Επειδή χρησιμοποιούν μικρές ποσότητες ακτινοβολίας, οι ακτίνες Χ του θώρακα είναι ασφαλείς για τις έγκυες γυναίκες, ειδικά όταν προστατεύεται η κοιλιά.
Άλλες δοκιμές, όπως οι εξετάσεις PET, οι ανιχνεύσεις οστών και οι ανιχνεύσεις αξονικής τομογραφίας (CT), είναι πιο επικίνδυνες για το έμβρυο που εκτίθεται σε ακτινοβολία. Αυτή η εξέταση συνήθως δεν είναι απαραίτητη, ειδικά εάν ο καρκίνος επιτίθεται μόνο στο μαστό. Εάν πρέπει να γίνει η δοκιμή, ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να περιορίσει την ποσότητα της έκθεσης σε ακτινοβολία στο έμβρυο.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος έχει φτάσει στον πλακούντα (το όργανο που συνδέει τη μητέρα με το έμβρυο). Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποσότητα των θρεπτικών ουσιών που λαμβάνει το έμβρυο από τη μητέρα. Μέχρι στιγμής, δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις καρκίνου του μαστού που μεταδίδονται από τη μητέρα στο έμβρυο.
Θεραπεία καρκίνου του μαστού κατά την εγκυμοσύνη
Οι συστάσεις για θεραπεία του καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα εξαρτηθούν από διάφορες πτυχές, όπως:
- Μέγεθος όγκου
- Θέση του όγκου
- Ο καρκίνος εξαπλώνεται
- Ηλικία των ματιών
- Επιλογή ασθενούς
Βασικά, η θεραπεία του καρκίνου του μαστού για τις έγκυες γυναίκες έχει τον ίδιο στόχο με τη θεραπεία του καρκίνου για μια γυναίκα που δεν είναι έγκυος, δηλαδή τον έλεγχο και την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου. Η θεραπεία για τις εγκύους μπορεί να είναι πιο περίπλοκη επειδή απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στην προστασία του εμβρύου.
Η χειρουργική του καρκίνου του μαστού είναι γενικά ασφαλής κατά τη διάρκεια της Άλλες θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία, η στοχευμένη θεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν να βλάψουν το έμβρυο εάν δοθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μη ασφαλή χημειοθεραπεία χορηγείται κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης. Εάν ο ασθενής έχει καρκίνο του μαστού στην αρχή της εγκυμοσύνης και απαιτεί άμεση χημειοθεραπεία, ο γιατρός θα δώσει την επιλογή να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Ορισμένοι τύποι καρκίνου του μαστού (όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού) και η καθυστέρηση της θεραπείας είναι πιθανό να θέσουν σε κίνδυνο τους ασθενείς.
Προηγούμενη έρευνα έχει πει ότι η λήξη μιας εγκυμοσύνης λόγω της θεραπείας του καρκίνου δεν θα αυξήσει τις πιθανότητες ανάκτησης. Αν και αυτή η μελέτη δεν είναι τέλεια, η λήξη της εγκυμοσύνης σπάνια γίνεται εάν εντοπιστεί καρκίνος του μαστού. Ωστόσο, η επιλογή αυτή μπορεί να συζητηθεί περαιτέρω αφού εξετάσουμε όλες τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας, ειδικά σε επιθετικούς καρκίνους που μπορεί να απαιτούν άμεση θεραπεία. Οι ασθενείς και οι οικογένειες πρέπει να κατανοήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη από όλες τις επιλογές θεραπείας πριν λάβουν απόφαση.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
- Θεραπεία του καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό
- Μπορώ να μείνω έγκυος μετά από θεραπεία με καρκίνο του μαστού;
- Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της
