Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Κύηση εγκεφαλικές θρομβώσεις και επιληψία.
- Εάν οι ασθενείς με επιληψία σκοπεύουν να μείνουν έγκυες
- Επιληψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Θεραπεία με φάρμακα
- Κίνδυνος φαρμακευτικής αγωγής με βαλπροϊκό νάτριο
- Η σημασία του φολικού οξέος
- Φροντίδα κατά την εγκυμοσύνη
- Γέννηση και σταδιακά στάδια
Ιατρικό βίντεο: Κύηση εγκεφαλικές θρομβώσεις και επιληψία.
Η επιληψία συνήθως αρχίζει στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να αρχίσει να εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, στην πραγματικότητα. Το κύριο σύμπτωμα της επιληψίας είναι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται όταν αυξάνονται μη φυσιολογικά πρότυπα ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, έτσι ώστε να μπορεί το σώμα να κινείται ανεξέλεγκτα και μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια συνείδησης βραχυπρόθεσμα.
Εάν οι ασθενείς με επιληψία σκοπεύουν να μείνουν έγκυες
Αν χρησιμοποιείτε φάρμακα κατά της επιληψίας (AED) και σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη και φαρμακευτική αγωγή μέχρι να συζητήσετε το σχέδιό σας με νευρολόγο ή γενικό ιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ίσως χρειαστεί να αλλάξετε το φάρμακο και αυτό πρέπει να γίνει μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.
Ορισμένα AEDs μπορεί να βλάψουν το αγέννητο μωρό, αλλά υπάρχει και ο κίνδυνος ανεξέλεγκτων κρίσεων κατά την εγκυμοσύνη.
Επιληψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς η εγκυμοσύνη θα επηρεάσει την επιληψία. Ορισμένες γυναίκες που πάσχουν από επιληψία δεν επηρεάζονται πολύ, ενώ άλλες θεωρούν ότι η κατάσταση τους βελτιώνεται. Ωστόσο, επειδή η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει σωματικό και συναισθηματικό άγχος, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να γίνουν πιο συχνές και σοβαρές.
Θεραπεία με φάρμακα
Πολλές γυναίκες με επιληψία χρησιμοποιούν AED για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Έρευνες έδειξαν ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμβολιακού συνδρόμου κατά των παλμών (FACS) σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έλαβαν AED κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα παιδιά με FACS μπορεί να παρεμποδιστούν στην σωματική ή εγκεφαλική ανάπτυξη.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σωματικών διαταραχών όπως η σπειροειδή αμφιβληστροειδοπάθεια, οι ανωμαλίες της καρδιάς και το σχιστό χείλος. Ανάλογα με τον τύπο της φαρμακευτικής αγωγής και τη δοσολογία, το μωρό μπορεί να κινδυνεύει να επηρεαστεί από το φάρμακο όσον αφορά:
- Χαμηλότερη πνευματική ικανότητα
- Κακές γλωσσικές δεξιότητες (ικανότητα ομιλίας και κατανόησης)
- Διαταραχές μνήμης
- Διαταραχή φάσματος αυτισμού
- Καθυστέρηση όταν μάθουμε να περπατάμε και να μιλάμε
Πριν να μείνετε έγκυος, συζητήστε τη θεραπεία σας με έναν μαιευτήρα και νευρολόγο που καταλαβαίνει την επιληψία. Μπορεί να θελήσουν να εξετάσουν εναλλακτικές θεραπείες. Συνήθως είναι προτιμότερο να αλλάζετε τον τύπο του φαρμάκου προτού μείνετε έγκυος, από όταν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
Εάν είστε έγκυος κατά τη χρήση του AED, συνεχίστε τη θεραπεία και επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό για να συζητήσετε τη θεραπεία σας. Μην αλλάζετε τη φαρμακευτική αγωγή ή σταματάτε να παίρνετε φάρμακα χωρίς συμβουλές ειδικών, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, επειδή οι σοβαρές κρίσεις κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό σε σας ή ακόμα και στο μωρό σας.
Κίνδυνος φαρμακευτικής αγωγής με βαλπροϊκό νάτριο
Ο κίνδυνος βλάβης στα μωρά είναι υψηλότερος με μερικά AED, για παράδειγμα με βαλπροϊκό νάτριο, σε σχέση με άλλα φάρμακα και εάν δύο ή περισσότερες ΑΕΕ λαμβάνονται μαζί (ονομάζεται πολυθεραπεία).
Ο κίνδυνος φυσικών ανωμαλιών σε βρέφη των οποίων οι μητέρες χρησιμοποιούν βαλπροϊκό νάτριο κατά την εγκυμοσύνη είναι περίπου 11%, σε σύγκριση με το 2-3% των παιδιών του γενικού πληθυσμού. Αυτό σημαίνει ότι από τις 100 γυναίκες με επιληψία που χρησιμοποιούν βαλπροϊκό νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, 11 από αυτούς θα έχουν μωρά με φυσικές ανωμαλίες.
Ο κίνδυνος προβλημάτων ανάπτυξης νεύρου είναι περίπου 30% -40% (30-40 στους 100) σε βρέφη των οποίων οι μητέρες καταναλώνουν βαλπροϊκό νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν πίνετε βαλπροϊκό νάτριο και σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, ή αν διαπιστώσετε ότι αν καταλήξετε σε έγκυο, μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Γνωρίστε αμέσως έναν ειδικό για να συζητήσετε την εγκυμοσύνη και τη φροντίδα σας.
Η σημασία του φολικού οξέος
Εάν παίρνετε φάρμακα για τον έλεγχο της επιληψίας, συνιστάται να πίνετε 5 mg φολικό οξύ σε υψηλές δόσεις κάθε μέρα, μόλις αρχίσετε να προσπαθείτε να μείνετε έγκυος. Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για εσάς, συνήθως από γενικό ιατρό, επειδή τα δισκία των 5 mg δεν χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή.
Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γενικό ιατρό το συντομότερο δυνατό. Αν είστε απροσδόκητα έγκυος και δεν έχετε πάρει φολικό οξύ, πίνετε αμέσως. Μπορείτε να αγοράσετε 400 mcg δισκίων σε χαμηλότερες δόσεις στο φαρμακείο πριν λάβετε μια συνταγή δισκίου των 5 mg.
Εάν χρειάζεστε συμβουλές, μιλήστε με το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
Φροντίδα κατά την εγκυμοσύνη
Πριν να μείνετε έγκυος ή σε πρώιμη εγκυμοσύνη, σας συμβουλεύουμε να επισκεφτείτε έναν μαιευτήρα, ο οποίος θα συζητήσει και θα προγραμματίσει τη θεραπεία ενώ είστε έγκυος. Εάν είναι απαραίτητο, ο νευρολόγος μπορεί επίσης να συμμετέχει στη διαμόρφωση κοινού σχεδίου.
Θα σας προσφερθεί μια υπερηχογραφική σάρωση για να εντοπίσετε τα αναπτυξιακά προβλήματα κάθε μωρού. Μπορεί να χρειαστείτε μια επιπλέον εξέταση αίματος για να ελέγξετε το επίπεδο των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στο αίμα σας, ανάλογα με τον τύπο AED που καταναλώνετε.
Ίσως να ανησυχείτε για τη συγγενή επιληψία σε βρέφη. Ωστόσο, μπορείτε να μιλήσετε με την ομάδα φροντίδας σχετικά με αυτό και άλλα θέματα.
Γέννηση και σταδιακά στάδια
Παρόλο που ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι χαμηλός, σας συμβουλεύουμε να γεννήσετε στη μονάδα γεννήσεως που έχει οδηγήσει ένας σύμβουλος στο νοσοκομείο.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, θα φροντίσετε μια μαία ή έναν γιατρό που μπορεί να σας βοηθήσει εάν είναι απαραίτητο. Διαβάστε για το τι συνέβη στη γέννηση.
Επειδή ορισμένα AEDs μειώνουν τους θρόμβους αίματος στα μωρά, τα μωρά θα εγχυθούν σύντομα με βιταμίνη Κ μετά τη γέννηση. Συνήθως δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον οποίο δεν μπορείτε να θηλάσετε ένα μωρό. Παρόλο που ορισμένα φάρμακα εισέρχονται στο μητρικό γάλα, τα οφέλη του μητρικού γάλακτος συχνά αντισταθμίζουν τους κινδύνους. Οι μαίες, οι μαιευτήρες ή οι φαρμακοποιοί μπορούν να παρέχουν συμβουλές ανάλογα με τις περιστάσεις σας.
