Περιεχόμενα:
- Επίδραση της αναισθησίας (αναισθησία) πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους ηλικιωμένους
- Η ολική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στους ηλικιωμένους αυξάνει τον κίνδυνο μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου
- Ο λειτουργικός κίνδυνος στους ηλικιωμένους αυξάνεται όταν η ηλικία των ασθενών υπερβαίνει τα 75 έτη
- Η σημασία της διενέργειας αξιολόγησης πριν από τους ηλικιωμένους λειτουργεί
Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, διάφορες ασθένειες που εμφανίζονται στους ηλικιωμένους έχουν αυξηθεί σημαντικά, αλλά αυξάνεται επίσης ο αριθμός των ηλικιωμένων ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ταυτόχρονα. Όταν η ηλικία είναι προχωρημένη, δεν μπορεί πλέον να αρνηθεί εάν η κατάσταση του σώματος μειώνεται ολοένα και περισσότερο. Αρχίζοντας από την άρθρωση, στη συνέχεια, στην όραση, και στη συνέχεια στη μνήμη.
Λοιπόν, συχνά οι γονείς πρέπει να υποβληθούν σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις ή σε άλλα όργανα για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Λοιπόν, ποιοι είναι οι λειτουργικοί κίνδυνοι για τους ηλικιωμένους; Δείτε την εξήγηση παρακάτω.
Επίδραση της αναισθησίας (αναισθησία) πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους ηλικιωμένους
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα κάνει συνήθως μια αναισθητική διαδικασία που στοχεύει να εμποδίσει τον πόνο του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτή η δράση αναισθησίας ή αναισθησίας μπορεί να γίνει με ένεση, ψεκασμό, αλοιφή ή παροχή αερίου που ο ασθενής πρέπει να αναπνεύσει. Υπάρχουν τρεις τύποι αναισθησίας, δηλαδή η τοπική αναισθησία, η μερική αναισθησία και η ολική αναισθησία.
Η επίδραση της αναισθησίας είναι πράγματι προσωρινή και γενικά δεν είναι επικίνδυνη στους περισσότερους ασθενείς που λειτουργούν. Ωστόσο, σε ηλικιωμένους ασθενείς των οποίων οι οργανισμοί συνεχίζουν να μειώνονται λόγω ηλικίας, ενδέχεται να είναι σε θέση να επηρεάσουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης. Ειδικά αν οι ηλικιωμένοι λαμβάνουν ολική αναισθησία που λειτουργεί άμεσα σε μέρη του εγκεφάλου για να κάνει τον ασθενή ασυνείδητο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι η ολική αναισθησία, όταν χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας και την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών διαταραχών όπως η νόσος του Parkinson ή η νόσος του Alzheimer.
Η ολική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στους ηλικιωμένους αυξάνει τον κίνδυνο μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου
Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει μια μείωση της αρχικής γνωστικής λειτουργίας μετά από χειρουργική επέμβαση - που ονομάζεται μετεγχειρητική γνωστική δυσλειτουργία (POCD), η οποία προκαλεί άνοια. Το POCD σχετίζεται με την εμφάνιση νευροφλεγμονωδών αντιδράσεων στον εγκέφαλο. Αυτή η αντίδραση καταστρέφει τον εγκέφαλο και προκαλεί εκφυλισμό των κυττάρων.
Ο εκφυλισμός σε επίπεδο κυττάρου είναι η αιτία της άνοιας ή της γεροντίας. Ακόμη και έμμεσα μπορεί να προκαλέσει μια παρακμή της γνωστικής λειτουργίας που μπορεί να προκαλέσει γεροντία, απώλεια μακροχρόνιας μνήμης, γλωσσικές δυσκολίες και ακανόνιστη συμπεριφορά. Η άνοια μπορεί να αναπτυχθεί σε μια ασθένεια, όπως η νόσος του Alzheimer.
Η μελέτη περιελάμβανε 9.294 ηλικιωμένους που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μεταξύ 1999 και 2001. Περίπου το 9% των συμμετεχόντων παρουσίασαν άνοια μετά από οκτώ χρόνια υποβλήθηκαν σε έκθεση αναισθησίας και ο κίνδυνος αυξήθηκε κατά 15% για τη νόσο του Alzheimer. Ειδικότερα, για τους ηλικιωμένους ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αναισθησία και αντιμετωπίζουν γνωστικές διαταραχές είναι πιθανότερο να εμφανίσουν νευροεκφυλιστικές διαταραχές.
Από τη μελέτη, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς που έλαβαν ολική αναισθησία τείνουν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης νευρολογικών προβλημάτων από αυτούς που έλαβαν τοπική αναισθησία.
Ο λειτουργικός κίνδυνος στους ηλικιωμένους αυξάνεται όταν η ηλικία των ασθενών υπερβαίνει τα 75 έτη
Προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι τα ποσοστά ανάκτησης και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα όταν ο ασθενής είναι 75 ετών. Στην ηλικία των 75 ετών η εγκεφαλική λειτουργία έχει μειωθεί από μόνη της, ειδικά εάν ο ασθενής έχει υποστεί μείωση της γνωστικής λειτουργίας. Αυτό μπορεί να καταστήσει δυνατή την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών νόσων.
Η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι η αρχική αιτία θανάτου σε ηλικιωμένους ηλικίας 75 ετών και άνω. Οι ασθενείς μπορούν να είναι ξεχασμένοι, ώστε συχνά να πάνε μακριά από το σπίτι τους και να ξεχνούν να πάνε σπίτι γιατί ξεχνούν όπου είναι το σπίτι τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επιρρεπείς στην πείνα και τον κίνδυνο να πείσουν τους υγρούς πνεύμονες.
Η σημασία της διενέργειας αξιολόγησης πριν από τους ηλικιωμένους λειτουργεί
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η προεγχειρητική αξιολόγηση πρέπει να γίνεται στους γονείς για να καθορίσει ποια αναισθητικά μέτρα χρησιμοποιούνται, ειδικά εάν απαιτείται να πραγματοποιήσουν ολική αναισθησία. Παρομοίως, όσον αφορά το μετεγχειρητικό σχέδιο δράσης παρακολούθησης για την εξασφάλιση της εισαγωγής μειωμένης γνωστικής λειτουργίας και άνοιας έτσι ώστε να μπορεί να διεξαχθεί αμέσως θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιο σοβαρών νευροεκφυλιστικών διαταραχών.
