Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Καίτη Γαρμπή - Φοίβος - Ήλιος Δε Βγαίνει Αν Δεν Πεις Καλημέρα - Official Music Video
- Τι είναι τα αναστολείς καπτοπρίλης και ACE;
- Είναι αλήθεια ότι η λήψη αναστολέα ΜΕΑ κάνει βήχα υπέρτασης;
- Πώς μπορούν οι αναστολείς ΜΕΑ να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από ξηρό βήχα;
- Πώς θεραπεύετε τον ξηρό βήχα λόγω της χρήσης αναστολέων ACE;
Ιατρικό βίντεο: Καίτη Γαρμπή - Φοίβος - Ήλιος Δε Βγαίνει Αν Δεν Πεις Καλημέρα - Official Music Video
Η καπτοπρίλη είναι φάρμακο πρώτης γραμμής που μειώνει την αρτηριακή πίεση (αντιυπερτασικό) που περιλαμβάνεται στην κατηγορία αναστολέων ΜΕΑ. Εκτός από το γεγονός ότι είναι παράγοντας μείωσης της αρτηριακής πίεσης, αυτό το φάρμακο υπέρτασης είναι επίσης χρήσιμο στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και της καρδιακής ανεπάρκειας. Αν και είναι γενικά καλά ανεκτό στους ασθενείς, υπάρχουν παρενέργειες που είναι αρκετά ενοχλητικές, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ξηρό βήχα.
Τι και πώς το Captopril και άλλα φάρμακα υπέρτασης αναστολέα ACE προκαλούν αυτό το αποτέλεσμα, δείτε την ακόλουθη εξήγηση.
Τι είναι τα αναστολείς καπτοπρίλης και ACE;
Το ACE σημαίνει ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης. Η αγγειοτενσίνη είναι μια χημική ουσία που προκαλεί τη σύσφιξη των αρτηριών. Αναστολείς ΜΕΑ (αναστολείς ΜΕΑ) βοηθά το σώμα να παράγει λιγότερη αγγειοτασίνη, η οποία βοηθά τα αιμοφόρα αγγεία να χαλαρώσουν, μειώνοντας έτσι τελικά την αρτηριακή πίεση.
Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στην κατηγορία αναστολέων ΜΕΑ είναι εύκολο να θυμόμαστε γιατί όλα τελειώνουν -πρίλη συγκεκριμένα benazepril HCl, καπτοπρίλη, μηλεϊνική εναλαπρίλη, νατριούχο φοσινοπρίλη, λισινοπρίλη, μοεξιπρίλη, περινδροπύλη, υδροχλωρική κιναπρίλη, ραμιπρίλη και τρανδαλαπρίλη.
Είναι αλήθεια ότι η λήψη αναστολέα ΜΕΑ κάνει βήχα υπέρτασης;
Ο ξηρός βήχας αναφέρεται ότι εμφανίζεται σε 5 έως 20% των ασθενών που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ. Στη μελέτη ONTARGET, η ραμιπρίλη προκάλεσε βήχα αρκετά σοβαρό για να σταματήσει και αυτό το φαινόμενο παρατηρήθηκε στο 4,2% των ασθενών που έλαβαν ραμιπρίλη. Έτσι, όλοι δεν θα βιώσουν βήχα μετά τη λήψη αυτής της φαρμακευτικής αγωγής υπέρτασης.
Ο βήχας δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου, αλλά συνήθως αρχίζει σε μία έως δύο εβδομάδες θεραπείας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί καθυστέρηση έως έξι μήνες. Είναι ενδιαφέρον ότι, όταν παρατηρείται από το φύλο, οι γυναίκες ασθενείς επηρεάζονται συχνότερα από αυτόν τον βήχα από τους άνδρες.
Αυτός ο βήχας συμβαίνει λόγω επαγωγής φαρμάκων, έτσι θα θεραπευτεί όταν σταματήσει το φάρμακο. Συνήθως ο βήχας διαλύεται εντός 1-4 ημερών μετά τη διακοπή της θεραπείας, αλλά μπορεί επίσης να διαρκέσει έως 4 εβδομάδες. Εάν στο μέλλον ο ασθενής παίρνει το ίδιο φάρμακο ή ένα διαφορετικό φάρμακο αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται στην κατηγορία αναστολέων ΜΕΑ, ένας ξηρός βήχας θα εμφανιστεί συνήθως ξανά.
Σε ασθενείς με άσθμα που χρησιμοποιούν φάρμακα αναστολέα του ΜΕΑ, δεν φαίνεται να αυξάνει το βήχα, αλλά μπορεί να συνοδεύεται από βρογχόσπασμο.
Πώς μπορούν οι αναστολείς ΜΕΑ να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από ξηρό βήχα;
Ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι ακόμη σαφής. Ωστόσο, η αύξηση ορισμένων ενώσεων μετά τη χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να έχει μεγάλο μερίδιο. Αυτές οι ενώσεις είναι τοπική κινίνη, ουσία Ρ, προσταγλανδίνη ή θρομβοξάνιο.
Η κινίνη (βραδυκινίνη) και η ουσία Ρ υφίστανται επεξεργασία με το ένζυμο ACE. Όταν το ACE αναστέλλεται από την καπτοπρίλη και άλλα υπερτασικά φάρμακα με την ίδια ομάδα, τα επίπεδα αυξάνονται. Η παρουσία υψηλών επιπέδων κινίνης μπορεί περαιτέρω να προκαλέσει βρογχικό ερεθισμό και βήχα μέσω αυξημένης παραγωγής προσταγλανδίνης, η οποία στη συνέχεια μπορεί να διεγείρει προσαγωγές ίνες C στην αναπνευστική οδό.
Ένας άλλος μηχανισμός που πιστεύεται είναι η ενεργοποίηση της οδού αραχιδονικού οξέος λόγω της αναστολής του ενζύμου ACE. Όταν αυτή η οδός είναι ενεργή, θα αυξήσει τα επίπεδα θρομβοξάνης, τα οποία με τη σειρά τους οδηγούν σε βρογχοσυστολή (στένωση των αεραγωγών) έτσι ώστε να βήχετε.
Πώς θεραπεύετε τον ξηρό βήχα λόγω της χρήσης αναστολέων ACE;
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και η ασπιρίνη έχουν αναφερθείμπορεί να μειώσει τον βήχα που προκαλείται από παρενέργειες των αναστολέων του ΜΕΑ. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα δεν έχουν μελετηθεί πλέον σε μεγάλες δοκιμές και ορισμένοι ειδικοί δεν το συνιστούν.
Ως εκ τούτου, η καλύτερη λύση είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας άμεσα. Ο γιατρός σας μπορεί να δώσει συμβουλές σχετικά με τη διακοπή της θεραπείας και / ή τη συνταγογράφηση άλλων τύπων αντιυπερτασικών φαρμάκων που είναι κατάλληλα για την υγεία σας.
