Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Νέα φάρμακα για τις στοχευμένες θεραπείες καρκίνου του μαστού
- Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού;
Ιατρικό βίντεο: Νέα φάρμακα για τις στοχευμένες θεραπείες καρκίνου του μαστού
Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία για καρκίνο του μαστού που χρησιμοποιεί φάρμακα που σκοτώνουν τον καρκίνο και μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως (ενίεται σε αιμοφόρο αγγείο) ή από το στόμα. Το φάρμακο κινείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για να φτάσει τα καρκινικά κύτταρα στο μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Η χημειοθεραπεία χορηγείται σε κύκλους, με κάθε περίοδο θεραπείας να ακολουθείται από περίοδο ανάκαμψης. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως για αρκετούς μήνες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με τη χρήση περισσότερων από ένα φάρμακο, πράγμα που σημαίνει ότι παίρνετε ταυτόχρονα δύο ή τρία διαφορετικά φάρμακα. Ο συνδυασμός αυτός είναι γνωστός ως σχήμα χημειοθεραπείας. Χρησιμοποιούνται πολλοί συνδυασμοί και δεν είναι βέβαιο εάν ένας μόνο συνδυασμός είναι ο καλύτερος. Οι τρέχουσες κλινικές μελέτες συνεχίζουν να συγκρίνουν τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες. Σε πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού, ένα πρότυπο χημειοθεραπεία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Σε προχωρημένο καρκίνο του μαστού, η χημειοθεραπεία κάνει τον καρκίνο να συρρικνώνεται ή να εξαφανίζεται σε περίπου 30-60% των ανθρώπων που υποβάλλονται σε θεραπεία. Λάβετε υπόψη ότι κάθε καρκίνος ανταποκρίνεται διαφορετικά στη χημειοθεραπεία.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού;
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα χημειοθεραπευτικά φάρμακα για πρώιμο καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν ανθρακυκλίνες (όπως δοξορουβικίνη / Αδριαμυκίνη® και επιρουβικίνη / Ellence®) και ταξάνες (όπως paclitaxel / Taxol® και docetaxel / Taxotere®). Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ορισμένα άλλα φάρμακα, όπως η φθοροουρακίλη (5-FU), το κυκλοφωσφαμίδιο (Cytoxan®) και η καρβοπλατίνη.
Στις γυναίκες που έχουν το γονίδιο HER2 μπορεί να χορηγηθεί trastuzumab (Herceptin) με ένα από τα ταξάνια. Το pertuzumab (Perjeta®) μπορεί επίσης να συνδυαστεί με trastuzumab και docetaxel για θετικό καρκίνο HER2. Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας είναι χρήσιμα στη θεραπεία γυναικών με προχωρημένο καρκίνο του μαστού, όπως:
- Δοκεταξέλη
- Πακλιταξέλη
- Παράγοντας πλατίνης (σισπλατίνη, καρβοπλατίνη)
- Vinorelbine (Navelbine®)
- Καπεσιταβίνη (Xeloda®)
- Η λιποσωμική δοξορουβικίνη (Doxil®)
- Η γεμσιταβίνη (Gemzar®)
- Μιτοξαντρόνη
- Ιξαμπεπιλόνη (Ixempra®)
- Η πακλιταξέλη που συνδέεται με λευκωματίνη (πακκλιταξέλη ή Abraxane®)
- Eribulin (Halaven®)
Τα στάνταρ χημειοθεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν:
- AT: Adriamycin και Taxotere
- AC ± T: Αδριαμυκίνη και Cytoxan, με ή χωρίς Taxol ή Taxotere
- CMF: Κυτοξάνη, μεθοτρεξάτη και φθοροουρακίλη
- CEF: Cytoxan, Ellence και φθοροουρακίλη
- FAC: φθοροουρακίλη, αδριαμυκίνη και Cytoxan
- CAF: Κυτοξάνη, Αδριαμυκίνη και φθοροουρακίλη
(Τα σχήματα FAC και CAF χρησιμοποιούν το ίδιο φάρμακο αλλά χρησιμοποιούν διαφορετικές δόσεις και συχνότητες)
- TAC: Taxotere, Αδριαμυκίνη και Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence και Taxol
Αν και οι συνδυασμοί φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού, η προχωρημένη ασθένεια αντιμετωπίζεται πιο συχνά με ένα μόνο φάρμακο χημειοθεραπείας. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί, όπως η καρβοπλατίνη ή η σισπλατίνη συν γεμσιταβίνη που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού.
Οι γιατροί χορηγούν χημειοθεραπεία σε κύκλους, με κάθε περίοδο θεραπείας να ακολουθείται από περίοδο ανάπαυσης, ώστε το σώμα σας να έχει χρόνο να ανακάμψει από τις επιδράσεις του φαρμάκου. Η χημειοθεραπεία ξεκινά την πρώτη ημέρα κάθε κύκλου, αλλά το πρόγραμμα ποικίλει ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Για παράδειγμα, με ορισμένα φάρμακα, η χημειοθεραπεία χορηγείται μόνο την πρώτη ημέρα του κύκλου. Σε μερικούς ανθρώπους, που χορηγούνται κάθε μέρα για 14 ημέρες ή εβδομαδιαία για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, στο τέλος του κύκλου, το πρόγραμμα χημειοθεραπείας θα επαναληφθεί για να ξεκινήσει ο επόμενος κύκλος.
Ο συχνότερος κύκλος διαρκεί 2 ή 3 εβδομάδες, αλλά αυτό ποικίλλει ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων. Μερικά φάρμακα δίνονται πιο συχνά. Η χημειοθεραπεία με ανοσοενισχυτικό και νεοαγγειοθεραπεία χορηγείται συχνά για ένα σύνολο 3 έως 6 μηνών, ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Η θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του μαστού μπορεί να βασίζεται στο πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο και στις ανεπιθύμητες ενέργειες που έχετε.
Οι γιατροί θεωρούν ότι η παροχή κύκλων ορισμένων χημειοθεραπευτικών παραγόντων κοντά μπορεί να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου και να βελτιώσει την επιβίωση σε ορισμένες γυναίκες. Αυτό σημαίνει ότι χορηγείται η ίδια χημειοθεραπεία που γίνεται συνήθως κάθε 3 εβδομάδες, αλλά χορηγείται κάθε 2 εβδομάδες. Φάρμακο (αυξητικός παράγοντας) που βοηθά στην αύξηση του αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων που χορηγείται μετά από χημειοθεραπεία για να εξασφαλιστεί η επιστροφή των φυσιολογικών αριθμών λευκοκυττάρων στον επόμενο κύκλο. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νεοαπεικόνιση και ανοσοενισχυτική θεραπεία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει περισσότερα προβλήματα με το χαμηλό αριθμό αιμοκυττάρων, έτσι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλους.
Ο τύπος χημειοθεραπείας που συνιστάται για εσάς θα βασίζεται σε μεμονωμένους παράγοντες όπως: έχετε πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού, τοπική υποτροπή, προχωρημένο στάδιο καρκίνου του μαστού ή δευτεροπαθές καρκίνο του μαστού. Θα ληφθεί επίσης υπόψη η ηλικία σας, η προηγούμενη χημειοθεραπεία και άλλες ιατρικές παθήσεις.
