Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ΥΓΕΙΑ 23/03/2016 ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
- Πάρτε αρκετή διάλυση
- Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση
- Μείωση των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης
- Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή
- Αντιμετώπιση της αναιμίας
- Διατηρήστε σημαντικά ορυκτά - ασβέστιο και φώσφορο - για να παραμείνετε ισορροπημένοι
- Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα
- Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα εάν έχετε διαβήτη
- Διατηρήστε συναισθηματική υγεία
- Σταματήστε το κάπνισμα
Ιατρικό βίντεο: ΥΓΕΙΑ 23/03/2016 ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Όσοι κάνουν αιμοκάθαρση είναι πιο πιθανό να πάθουν καρδιακή ανεπάρκεια και ασθένεια αιμοφόρων αγγείων από τον γενικό πληθυσμό (που ονομάζεται επίσης καρδιαγγειακή νόσο). Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος λόγω της νεφρικής νόσου και άλλων προβλημάτων υγείας όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Είναι σημαντικό να κάνετε ό, τι μπορείτε για να αποτρέψετε ή να αντιμετωπίσετε προβλήματα καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το σχέδιο θεραπείας θα σας βοηθήσει:
Πάρτε αρκετή διάλυση
Η αιμοκάθαρση είναι αρκετά σημαντική για να σας βοηθήσει να νιώσετε καλά. μερικές ειδικές εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται κάθε μήνα για να βοηθήσουν το γιατρό σας να αποφασίσει εάν έχετε αρκετή αιμοκάθαρση ή όχι. Μια δοκιμή ονομάζεται Kt / V. η άλλη είναι η μείωση της ουρίας /ουρίας (URR). Αν έχετε αρκετή αιμοκάθαρση, το Kt / V σας είναι τουλάχιστον 1,2. Όταν χρησιμοποιείτε URR, θα πρέπει να είναι 65 τοις εκατό ή περισσότερο. Εάν ο αριθμός σας είναι πολύ χαμηλός, ένας από τους πιθανούς λόγους είναι ότι η πρόσβασή σας δεν λειτουργεί σωστά. Ρωτήστε την ομάδα αιμοκάθαρσης για να την ελέγξετε. Ένας άλλος λόγος είναι ότι χρειάζεστε περισσότερο χρόνο αιμοκάθαρσης για την απόρριψη αποβλήτων.
Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει νεφρική νόσο. Επίσης μια επιπλοκή της νόσου των νεφρών. Εάν η αρτηριακή σας πίεση δεν ελέγχεται, αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων, όπως σκλήρυνση των αρτηριών και διευρυμένη καρδιά (καρδιομεγαλία). Ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών και αλατιού θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης. Η στοχευόμενη πίεση αίματος για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πριν από τη θεραπεία διάλυσης είναι μικρότερη από 140/90. Η στοχευόμενη πίεση αίματος μετά από αιμοκάθαρση είναι μικρότερη από 130/80.
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορεί να ελέγξει εάν η αναφορά σας για την αρτηριακή πίεση βρίσκεται στο στόχο. Αν ελέγχετε τη δική σας αρτηριακή πίεση στο σπίτι, πρέπει να καταγράφετε την ημερήσια έκθεση πίεσης του αίματος και να την εμφανίζετε στο γιατρό σας σε κάθε επίσκεψη. Για μια αναφορά σχετικά με την αρτηριακή πίεση που δεν είναι στο στόχο, ρωτήστε το γιατρό σας πώς μπορείτε να το διορθώσετε. Όπως μας είπε κάποιος όταν ρωτήθηκε για συμβουλές σχετικά με τον τρόπο επίτευξης του στόχου της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, «ελέγχω τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης με τη λήψη του φαρμάκου μου όπως προδιαγράφεται».
Τα χάπια αρτηριακής πίεσης επιλέγονται συνήθως για ασθενείς με CKD που ονομάζονται αναστολείς ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE) ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARB). Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας, παίρνετε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες, τρώτε σωστά και η άσκηση είναι ένας μακροπρόθεσμος τρόπος για να πετύχετε υγιή αρτηριακή πίεση.
Μείωση των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης
Τα υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα (επίσης γνωστά ως λιπίδια) όπως η χοληστερόλη αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης προβλημάτων καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων. Εάν το επίπεδο σας είναι πολύ υψηλό, ίσως χρειαστεί να πάρετε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών και να κάνετε περισσότερη άσκηση. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί επίσης να χρειαστούν φάρμακα (όπως οι στατίνες) για να βοηθήσουν στη μείωση της χοληστερόλης.
Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή
Η σωστή κατανάλωση θα σας βοηθήσει να παραμείνετε υγιείς. Είναι σημαντικό να έχετε τη σωστή ποσότητα πρωτεϊνών, θερμίδων, υγρών, βιταμινών και μετάλλων κάθε μέρα. Ο διατροφολόγος σας θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε μια λίστα με τα τρόφιμα για να εξασφαλίσετε ισορροπημένη διατροφή. Ο γιατρός και ο διατροφολόγος μπορεί επίσης να σας ζητήσει να μειώσετε την πρόσληψη τροφών που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη, όπως αυγά, γάλα, τυρί και τηγανητά τρόφιμα. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και φώσφορο πρέπει επίσης συχνά να περιοριστούν, επειδή το υψηλό κάλιο και ο φώσφορος του αίματος μπορεί να είναι επικίνδυνο
Τρώγοντας τρόφιμα πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να βοηθήσει να θρέψει την καρδιά. Αυτά περιλαμβάνουν τα ψάρια με κρύο νερό όπως ο σολομός, τόνος μακρύπτερο, πέστροφα και σαρδέλες και άλλα τρόφιμα όπως λιναρόσπορο, λάδι canola και τα καρύδια. Για όσους από εσάς βρίσκονται σε δίαιτα πρωτεϊνουρίας ή δίαιτα καλίου, μιλήστε στο γιατρό και τον διαιτολόγο σας πριν κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας.
Αντιμετώπιση της αναιμίας
Οι περισσότεροι άνθρωποι με νεφρική νόσο θα πάρουν αναιμία. Όταν υποφέρετε από νεφρική νόσο, οι νεφροί σας δεν μπορούν να κάνουν μια σημαντική ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη (EPO) σε επαρκείς ποσότητες. Η ΕΡΟ λέει στο σώμα να κάνει ερυθρά αιμοσφαίρια. Χωρίς επαρκή ΕΡΟ, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας θα μειωθεί και θα υπάρξει αναιμία. Η αναιμία μπορεί να κάνει κάποιον να αισθάνεται κουρασμένος, να δείχνει χλωμό, να έχει κακή όρεξη, δυσκολία στον ύπνο, δύσπνοια και γρήγορο κτύπο της καρδιάς. Όπως και με την υψηλή αρτηριακή πίεση, η αναιμία μπορεί επίσης να έχει αντίκτυπο στα καρδιακά προβλήματα που ονομάζονται υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Η κοιλιακή υπερτροφία είναι η πύκνωση του κύριου θαλάμου άντλησης του καρδιακού μυός σας (αριστερή κοιλία). Αυτό συμβαίνει επειδή η αριστερή κοιλία γίνεται μεγαλύτερη, επειδή οι περισσότερες εργασίες. Η αντιμετώπιση της αναιμίας βοηθά στη διατήρηση της υγείας της καρδιάς σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει εάν έχετε αναιμία μετρώντας το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σας. Η αιμοσφαιρίνη είναι ένα μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρει οξυγόνο σε όλο το σώμα σας. Όταν κάνετε αιμοκάθαρση, η αιμοσφαιρίνη μετριέται τακτικά για να ελέγξει αν υπάρχει αναιμία. Η αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα φάρμακο που ονομάζεται παράγοντες διέγερσης της ερυθροποίησης (ESA). Το ΕΣΟ ενεργεί όπως μια φυσική ορμόνη ΕΡΟ για να βοηθήσει το σώμα σας να κάνει ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αναιμία μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με επιπλέον σίδηρο. Το σώμα χρειάζεται σίδηρο για να δημιουργεί ερυθρά αιμοσφαίρια, ειδικά εάν λαμβάνετε ESA. Χωρίς αρκετό σίδηρο, η θεραπεία με ESA δεν θα λειτουργήσει.
Ο στόχος της αντιμετώπισης της αναιμίας είναι να διατηρήσετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σας μεταξύ 11 και 12. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας ή με άλλα μέλη της ομάδας σας για την αιμοκάθαρση σχετικά με την αναιμία και τη νεφρική νόσο.
Διατηρήστε σημαντικά ορυκτά - ασβέστιο και φώσφορο - για να παραμείνετε ισορροπημένοι
Αυτό το σημαντικό μέταλλο μπορεί να γίνει ασύμμετρο όταν έχετε CKD. Ως αποτέλεσμα, τα οστά θα χάσουν το ασβέστιο και θα εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου. Κάποιο ασβέστιο και φώσφορος μπορεί να καταλήξουν σε μέρη του σώματος που δεν βρίσκονται στη σωστή τους θέση, όπως η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό κάνει τα αιμοφόρα αγγεία σας δύσκαμπτα και στενά. Όταν συμβεί αυτό, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου θα αυξηθεί. Υπάρχουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οστικών και μεταλλικών ανωμαλιών που προέρχονται από CKD. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την επιλογή του φαρμάκου που είναι κατάλληλο για σας.
Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα
Φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για αθλητικές δραστηριότητες που είναι κατάλληλες για εσάς. Η τακτική άσκηση βοηθά:
- Μειώνει τη χοληστερόλη
- Ελέγξτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας, εάν έχετε διαβήτη
- Μείωση της υψηλής πίεσης του αίματος
- Μειώστε το υπερβολικό βάρος
- Βελτιώστε την καρδιακή και πνευμονική υγεία
- Αυξήστε το επίπεδο ενέργειας
- Βελτιώστε τη συναισθηματική υγεία.
Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα εάν έχετε διαβήτη
Ο σακχαρώδης διαβήτης, ή απλά ο διαβήτης, εμφανίζεται όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά την ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που ελέγχει την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα σε πολλά μέρη του σώματός σας. Ο διαβήτης είναι η πιο συνηθισμένη αιτία νεφρικής ανεπάρκειας.
Με τον διαβήτη, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στο σώμα έχουν καταστραφεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σκλήρυνση των αρτηριών και να αυξήσει τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού έχουν υποστεί βλάβη, τα νεφρά δεν μπορούν να καθαρίσουν σωστά το αίμα σας. Όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, το νερό και το αλάτι συσσωρεύονται, προκαλώντας αύξηση βάρους και πρήξιμο στους αστραγάλους. Πρωτεΐνη στα ούρα σας, και τα απόβλητα συσσωρεύονται στο αίμα σας.
Ο διαβήτης μπορεί επίσης να βλάψει το νευρικό σας σύστημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Η πίεση που παράγεται από πλήρη κύστη μπορεί να τραυματίσει τα νεφρά σε άτομα που δεν έχουν υποβληθεί σε αιμοκάθαρση. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεύρα στα πόδια σας, προκαλώντας μούδιασμα και πόνο, που ονομάζεται νευροπάθεια. Για να διατηρήσετε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, ελέγξτε το συχνά όπως σας είπε ο γιατρός σας. Φροντίστε να ακολουθήσετε το πρόγραμμα θεραπείας του διαβήτη.
Διατηρήστε συναισθηματική υγεία
Μερικές φορές, μπορεί να αισθάνεστε κατάθλιψη, θυμωμένος ή αναστατωμένος. Αν και αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά, μπορεί να σας δυσκολευτούν να ακολουθήσετε ένα σχέδιο θεραπείας και να επιστρέψετε στην κανονική ρουτίνα. Τα αρνητικά συναισθήματα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων ή να τα καταστήσουν χειρότερα. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε θεραπεία αν έχετε αυτό το συναίσθημα.
Συζητήστε με έναν κοινωνικό λειτουργό ή γιατρό για να μάθετε εάν η συμβουλευτική και / ή τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν.
Σταματήστε το κάπνισμα
Εάν είστε καπνιστής, ρωτήστε το γιατρό σας για ένα πρόγραμμα που θα σας βοηθήσει να το κόψετε. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου, αναπνευστικά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, ασθένεια των καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων και πολλές άλλες ασθένειες. Αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο ανεπαρκής έλεγχος αποτελούν τις κύριες αιτίες της νεφρικής νόσου. Το κάπνισμα επιβραδύνει τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα όπως τα νεφρά και μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα νεφρική νόσο.
