Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: ΣΙΔΗΡΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Οι γυναίκες με έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να αποκατασταθούν μόνο με τη δίαιτα, επομένως χρειάζονται επιπλέον συμπληρώματα δια του στόματος.
Τα προφορικά συμπληρώματα σιδήρου είναι ένας αποτελεσματικός, φθηνός και ασφαλής τρόπος για την αντικατάσταση της έλλειψης σιδήρου. Το σιδηρούχο άλας δείχνει μόνο μικρές διαφορές μεταξύ τους όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της απορρόφησης σιδήρου. Το σίδηρο μπορεί να απορροφηθεί αρκετά καλά. Η συνιστώμενη δόση σιδήρου για τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι 100-200 mg ημερησίως. Δεν πρέπει να δίνονται υψηλότερες δόσεις, επειδή η απορρόφηση θα διαταραχθεί και οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα αυξηθούν.
Το σιδηρούχο άλας αποτελείται από φουμαρικό σίδηρο, θειικό σίδηρο και γλυκονικό σίδηρο. Τα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι για να αποφεύγεται η εξασθενημένη απορρόφηση, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων που παρεμποδίζουν επίσης την απορρόφηση του μη σιδηρούχου χυμένου σιδήρου.
Η δόση σιδερένιου στοιχείου για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι 100-200 mg ημερησίως (1Α). Κατανάλωση συμπληρωμάτων αυτό πρέπει να γίνει με άδειο στομάχι, 1 ώρα πριν από τα γεύματα, δίνοντας πρόσθετες πηγές βιταμίνης C (ασκορβικό οξύ) όπως ο χυμός πορτοκαλιού για να μεγιστοποιηθεί η απορρόφηση. Τα αντιόξινα ή άλλα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα.
Ενδείξεις για από του στόματος χορήγηση σιδήρου
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές για την πρότερη φροντίδα της προγεννητικής φροντίδας, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια επίσκεψης γιατρού και σε ηλικία 28 εβδομάδων. Επομένως, ο προσδιορισμός της συμπλήρωσης σιδήρου στην πρώιμη εγκυμοσύνη γίνεται ευκολότερα ακόμα και αν εξαρτάται από το σύστημα στον τόπο εξέτασης των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος και από τις κατάλληλες ενέργειες παρακολούθησης για την αποφυγή καθυστερήσεων.
Οι γυναίκες που έχουν επίπεδα Hb <110g / l έως 12 εβδομάδες ή <105g / l σε διάστημα 12 εβδομάδων συνιστάται να υποβληθούν σε θεραπεία σιδήρου. Με βάση τα ευρήματα αιμοσφαιρίνης, η φερριτίνη του ορού πρέπει να εξεταστεί και στους ασθενείς θα χορηγηθεί θεραπεία σιδήρου εάν τα επίπεδα φερριτίνης είναι <30 μg / l.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η παραπομπή δευτερογενούς περίθαλψης θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη εάν εμφανιστούν σημαντικά συμπτώματα ή / και σοβαρή αναιμία (Hb <70g / l) ή προχωρημένη κύηση (> 34 εβδομάδες) ή αν δεν υπάρχει αύξηση της Hb σε 2 εβδομάδες.
Οι γυναίκες με Hb> 110g / l έως 12 εβδομάδες κύησης και Hb> 105g / l που υπερβαίνουν τις 12 εβδομάδες δεν περιλαμβάνουν αναιμία. Στις μη αναιμικές γυναίκες (που διατρέχουν κίνδυνο για ανεπάρκεια σιδήρου ή σε γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε αναιμία), πολλαπλές κυήσεις, διαδοχικές κυήσεις με διαστήματα μικρότερες του ενός έτους και χορτοφάγοι απαιτούν φερριτίνη ορού. Άλλοι ασθενείς που εξετάζουν είναι έγκυοι έφηβοι και γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
Εάν η φερριτίνη εμφανίζει <30 mg / l, 65 mg, τα συμπληρώματα σιδήρου πρέπει να χορηγούνται μία φορά την ημέρα. FBC (πλήρες αίμα) και η φερριτίνη πρέπει να εξετάζεται 8 εβδομάδες αργότερα.
Η γενική εξέταση με τη συνηθισμένη χρήση φεριτίνης ορού συνήθως δεν συνιστάται, επειδή το κόστος είναι δαπανηρό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά λάθος, προκαλώντας ανακριβή αποτελέσματα στα αποτελέσματα του αίματος. Ωστόσο, πρέπει να διεξαχθούν έρευνες για τον τοπικό πληθυσμό, ιδίως για την επικράτηση υψηλών «επικίνδυνων» γυναικών.
