Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Υγεία Το εγκεφαλικό επεισόδιο HD
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που συμβαίνει όταν η αιματική ροή στον εγκέφαλο αποκοπεί. Χωρίς πρόσληψη αίματος, τα κύτταρα του εγκεφάλου θα πεθάνουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά θανατηφόρων επιπλοκών, από τη μόνιμη παράλυση μέχρι το θάνατο. Υπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι κτυπήματος. Οι πιο συχνές είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η έκθεση του Οργανισμού Έρευνας και Ανάπτυξης για την Υγεία του 2014 (Balitbangkes) έδειξε ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο αυξήθηκε από την τέταρτη θέση στην πρώτη αιτία θανάτου στην Ινδονησία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε τα δύο ώστε να μπορείτε να πάρετε τη σωστή ιατρική βοήθεια προτού είναι πολύ αργά.
Τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που προμηθεύει αίμα στην περιοχή του εγκεφάλου εμποδίζεται από έναν θρόμβο αίματος. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υπεύθυνο για το 87 τοις εκατό των συνολικών περιστατικών εγκεφαλικού επεισοδίου
Οι θρόμβοι αίματος προκαλούνται συχνά από αθηροσκλήρωση, η οποία είναι μια συσσώρευση λίπους στο εσωτερικό της επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές από αυτές τις αποθέσεις λίπους μπορεί να διαφύγουν και να εμποδίσουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Η ιδέα είναι παρόμοια με μια καρδιακή προσβολή, όπου θρόμβοι αίματος εμποδίζουν τη ροή του αίματος σε κάποια από την καρδιά σας.
Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι εμβολικό, πράγμα που σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος προέρχονται από άλλα μέρη του σώματός σας και στη συνέχεια μετακινούνται προς τον εγκέφαλο - συνήθως από την καρδιά και τις μεγάλες αρτηρίες στο άνω στήθος και το λαιμό.
Το 15% των περιπτώσεων εμβολικού εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλείται από μια κατάσταση που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή, μια κατάσταση που κάνει την καρδιά σας να νικήσει ακανόνιστα. Αυτό δημιουργεί μια κατάσταση όπου οι θρόμβοι μπορούν να σχηματιστούν στην καρδιά, να αποσπαστούν και να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο.
Οι θρόμβοι αίματος που προκαλούν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν θα εξαφανιστούν χωρίς θεραπεία.
Τι είναι τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια;
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο διαρρεύσουν ή σπάσουν. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιπροσωπεύει περίπου το 13% των συνολικών περιστατικών εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ξεκινά από ένα αποδυναμωμένο αιμοφόρο αγγείο, στη συνέχεια ρήξη και διαρροή αίματος γύρω του. Διαρροή αίματος συσσωρεύεται και εμποδίζει τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Θάνατος ή μακρύς κώμας θα συμβεί εάν συνεχιστεί η αιμορραγία.
Υπάρχουν δύο τύποι αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Το πρώτο είναι ένα ανεύρυσμα, το οποίο προκαλεί την αποδυνάμωση ενός τμήματος των αιμοφόρων αγγείων μέχρι να επεκταθεί σαν ένα μπαλόνι και μερικές φορές να σπάσει. Η άλλη είναι αρτηριοφλεβική δυσπλασία, η οποία είναι η κατάσταση των μη φυσιολογικά σχηματισμένων αιμοφόρων αγγείων. Εάν αυτά τα αιμοφόρα αγγεία ρήξη, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.
Ποια είναι τα διαφορετικά συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου;
Διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα, επειδή το καθένα επηρεάζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι να πάρετε ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός θα εκτελέσει μια εξέταση απεικόνισης CT-scan για να διαβάσει τον εγκέφαλό σας.
Το National Stroke Association συνιστά τη μέθοδο FAST για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τα προειδοποιητικά σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου:
- F (πρόσωπο / πρόσωπο): Όταν χαμογελάτε, η μία πλευρά του προσώπου σας πέφτει κάτω (χαμόγελο κολλήσει); Υπάρχει μούδιασμα γύρω από το στόμα;
- Α (όπλα / όπλα): Όταν σηκώνετε και τα δύο χέρια, είναι ένα από τα χέρια να πέφτει ακανόνιστα;
- S (ομιλία / ομιλία): Είναι ο λόγος σας ασαφής - pelo / βραχνή / slurred / ρινικός ήχος; Υπάρχουν αλλαγές στην ένταση του ήχου; Είναι δύσκολο να μιλήσεις;
- T (Χρόνος / Ώρα): Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως 119 ή μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορείτε να λάβετε θεραπεία στη μονάδα νοσηλείας στο νοσοκομείο εντός 3 ωρών από την άφιξη.
Άλλα συμπτώματα που δεν ταιριάζουν με την περιγραφή FAST περιλαμβάνουν:
- Ξαφνική σύγχυση, όπως δυσκολία στην κατανόηση του τι λέει κάποιος
- Δυσκολία στο περπάτημα, ξαφνική ζάλη ή απώλεια ισορροπίας
- Ξαφνικοί και σοβαροί πονοκέφαλοι που δεν έχουν γνωστή αιτία. ναυτία και έμετο
- Δυσκολία στην εμφάνιση σε ένα ή και στα δύο μάτια - θολή όραση, διπλή όραση ή απώλεια της όρασης
- Μειωμένη συνείδηση / απώλεια συνείδησης
- Πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών
- Αδυναμία που μπορεί να επηρεάσει ένα άκρο, μισό μέρος του σώματος ή τέσσερα άκρα (χέρια και πόδια)
Τα παραπάνω συμπτώματα είναι μια ομάδα κοινών συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου, επομένως δεν είναι αρκετά συγκεκριμένα για να διακρίνουν μεταξύ ισχαιμικών και αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Ωστόσο, ορισμένα κοινά συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία, καθώς και μεταβαλλόμενα επίπεδα συνείδησης, μπορεί να υποδηλώνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (κανονική πίεση του εγκεφάλου) και είναι πιο συχνές σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια και σοβαρό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι επιληπτικές κρίσεις είναι πιο συχνές σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια σε σύγκριση με ισχαιμικά. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στο 28% των περιπτώσεων αιμορραγικού εγκεφαλικού, γενικά στην έναρξη της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας ή στις πρώτες 24 ώρες.
Η σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι γενικά πιο σοβαρή σε αιμορραγικές περιπτώσεις. Κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια συνδέονται με σημαντική αύξηση της θνησιμότητας, η οποία σχετίζεται ειδικά με τη φύση της βλάβης που είναι επιρρεπής σε σοβαρή αιμορραγία.
Διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων, διαφορετικοί τρόποι χειρισμού τους
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επισφαλής κατάσταση. Είναι πολύ σημαντικό να μετακινήσετε τον ασθενή στην πλησιέστερη μονάδα εμβολιασμού, ώστε να μπορέσει να λάβει θεραπεία εντός 3 ωρών από την ώρα άφιξης στο νοσοκομείο.
Για την αντιμετώπιση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός σας πρέπει να αποκαταστήσει αμέσως τη ροή αίματος στον εγκέφαλό Η ασπιρίνη αποτελεί επείγουσα περίθαλψη που παρέχεται στο ΚΕ για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ασπιρίνη αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η θεραπεία με ένα φάρμακο καταστροφής του θρόμβου αίματος πρέπει να ξεκινήσει εντός 3 ωρών, εάν χορηγηθεί μέσω φλέβας. Η θεραπεία γίνεται γρηγορότερη, τόσο το καλύτερο.
Η αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης από αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια τονίζει τον έλεγχο της αιμορραγίας και τη μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο. Εάν χρησιμοποιείτε warfarin (Coumadin) ή φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix) για την πρόληψη θρόμβων αίματος, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα ή μεταγγίσεις αίματος για να καταπολεμηθούν τα αποτελέσματα αραίωσης του αίματος. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν φάρμακα για να μειωθεί η πίεση στον εγκέφαλο, να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, να αποφευχθεί ο αγγειόσπασμος ή να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις.
Χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει για να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον. Αυτή η προσπάθεια θα αυξήσει την πιθανότητα ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο να είναι σε θέση να επιστρέψουν στην κανονική ζωή όπως και πριν.
