Ορισμός
Τι είναι η διέγερση της δράσης με metyrapone;
Το Metyrapone είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει τον σχηματισμό κορτιζόλης. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα αδρενοκορτικοτροπικά. Όταν καταναλώνεται, το φάρμακο θα μειώσει την παραγωγή κορτιζόλης έτσι ώστε να διεγείρει την υπόφυση.
Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται για να ελέγξει εάν υπάρχει έκκριση ACTH από τον όγκο. Επιπλέον, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση του συνδρόμου Cushing ή της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
Αυτός ο τύπος δοκιμής είναι παρόμοιος με τον έλεγχο Cosyntropin.
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε διέγερση με μετραπόνη;
Η δοκιμή αυτή γίνεται σε πολλές περιπτώσεις, όπως είναι οι εξής:
- διακρίνουν την υπερπλασία των επινεφριδίων από πρωτογενείς όγκους επινεφριδίων
- ανίχνευση του συνδρόμου του Cushing
- ανίχνευση της επινεφριδιακής ανεπάρκειας
- ανίχνευση της απόδοσης της υπόφυσης
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθεί σε διέγερση με μεθραπόνη;
Η δοκιμή αυτή συνιστάται για ασθενείς που:
- η πιθανότητα να έχει ανεπάρκεια των επινεφριδίων
- χρήση γλυκοκορτικοστεροειδούς
Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της δοκιμής περιλαμβάνουν:
- Η νόσος του Addison και η ανεπάρκεια των επινεφριδίων επιδεινώνονται επειδή η metyrapone αναστέλλει την παραγωγή κορτιζόλης
- ζάλη, υπνηλία, αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα και καταστολή του μυελού των οστών
Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών περιλαμβάνουν:
- ραδιοϊσότοπο
- η χλωροπρομαζίνη που μπορεί να εμποδίσει την ανταπόκριση στη μεθυραπόνη, οπότε δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της δοκιμής
Δώστε προσοχή στις προειδοποιήσεις και τις προφυλάξεις προτού υποβάλετε αυτή τη θεραπεία. Εάν έχετε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε διέγερση με μετραπόνη;
Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία πριν να υποβληθεί σε αυτή τη δοκιμή. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει πρώτα την κατάστασή σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με ορισμένα παρασκευάσματα πριν υποβάλετε τη δοκιμή. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ρούχα με κοντό μανίκι για να διευκολύνετε τη λήψη δειγμάτων αίματος από τα χέρια σας.
Ποια είναι η διαδικασία της διέγερσης της δράσης με metyrapone;
Σε μια εξέταση αίματος, θα σας δοθεί metyrapone στις 11 το βράδυ πριν από τη δοκιμή. Την επόμενη μέρα, ο ιατρός εμπειρογνώμονας θα πάρει αίμα από τη φλέβα στο σωλήνα.
Στη δοκιμασία ούρων, ο ιατρός θα συλλέξει το δείγμα ούρων σας εντός 24 ωρών πριν από τη δοκιμή για να προσδιορίσει το επίπεδο 17-OCHS ως το αρχικό σημείο αναφοράς. Στη συνέχεια συλλέγονται δείγματα ούρων για να μετρηθεί το επίπεδο των 17-OCHS εντός 1 ημέρας μετά την κατανάλωση metyrapone. Το φάρμακο Metyrapone λαμβάνεται 5 φορές την ημέρα (24 ώρες) με ένα διάστημα 4 ωρών.
Τα ληφθέντα φάρμακα πρέπει να συνοδεύονται από γάλα για τη μείωση των επιδράσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Τι πρέπει να κάνω μετά την υποκίνηση της δράσης με metyrapone;
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πόνο όταν μια σύριγγα εισάγεται στο δέρμα. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πόνος σταδιακά θα εξαφανιστεί όταν η βελόνα είναι σωστή στη φλέβα. Γενικά, το επίπεδο του πόνου που παρατηρείται εξαρτάται από την εμπειρία του νοσηλευτή, την κατάσταση των αρτηριών και την ευαισθησία του ατόμου στον πόνο.
Αφού περάσετε τη διαδικασία λήψης αίματος, τυλίξτε τα χέρια σας σε έναν επίδεσμο. Πιέστε τη φλέβα αργά για να σταματήσει η αιμορραγία. Αφού κάνετε τη δοκιμασία, μπορείτε να κάνετε τις δραστηριότητες όπως συνήθως.
Ειδικά για τις εξετάσεις ούρων, τα δείγματα ούρων που πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρέπει να δοθούν έγκαιρα στο εργαστήριο.
Υπάρχει περίπτωση έκτακτης ανάγκης όταν προκύπτουν επιπλοκές και επιδεινώνεται η ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η χειρισμός του ιατρικού προσωπικού στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει τη χορήγηση κορτιζόλης, την αντοχή σε κρούσεις και την αποκατάσταση της ροής του αίματος.
Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω οδηγίες.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Κανονική
- αίμα: Τα επίπεδα 11-δεσοξυκορτιζόλης αυξήθηκαν> 7 mcg / dL και η κορτιζόλη <10 mcg / dL
- ούρα (24 ώρες): η βασική απέκκριση των 17-υδροξυκορτικοστεροειδών (17-Ochs) διπλασιάστηκε
Ανωμαλίες
- μια αύξηση των προδρόμων κορτιζόλης υποδεικνύει ότι εμφανίζετε υπερπλασία των επινεφριδίων
- καμία αλλαγή στους πρόδρομους της κορτιζόλης δεν υποδεικνύει ασθένεια:
- επινεφριδιακού όγκου
- εκτοπικό σύνδρομο ACTH
- δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Το φυσιολογικό εύρος για τις δοκιμές διέγερσης με το Metyrapone για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εργαστήριο που επιλέγετε. Παρακαλούμε συζητήστε με το γιατρό σας εάν υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
